COPD的诊断及治疗瑞昌市中医院内三科冯昱栋慢性阻塞性肺疾病的定义一种以不完全可逆性气流受限为特征,呈进行性发展的肺部疾病。COPD与慢性支气管炎(简称慢支)及阻塞性肺气肿(简称肺气肿)密切相关慢性:长期的阻塞性:气流受限、肺功能异常肺疾病:肺部、气道的疾病*男性:12.4%女性:5.1%农村:8.8%城镇:7.8%中国COPD患病率患病率40岁及以上人群:8.2%(约4300万)Zhongetal.M2007;176:753-760COPD将成为全球第三大致死病因19901263109714缺血性心脏病脑血管疾病COPD下呼吸道感染肺癌道路交通事故肺结核胃癌202012345678WHOGlobalBurdenofDiseasestudy病因及发病机制如二氧化硫、二氧化氮、氯气蛋白酶—抗蛋白酶失衡蛋白酶—抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破环的主要因素蛋白酶—抗蛋白酶维持平衡是保证肺组织正常结构免受损伤和破环的主要因素感染COPD发生发展的重要因素之一病毒、细菌、支原体是本病急性加重的重要因素空气污染吸烟是COPD的最主要危险因素全球每8秒中即有一人死于烟草有关的疾病慢阻肺患者中80-90%现在或曾经吸烟中国的吸烟人数约有3亿健康人的肺吸烟人的肺病理生理黏膜纤毛功能异常气道炎症气道结构改变气道阻塞气流受限*COPD患者的常见症状慢性咳嗽咳痰气短或呼吸困难COPD症状喘息和胸闷慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2007年修订版)慢性咳嗽咳嗽通常是最早出现的症状初起咳嗽呈间歇性,早晨较重,以后早晚或整日均有咳嗽,但夜间咳嗽并不显著。少数病例咳嗽不伴咳痰。也有部分病例虽有明显气流受限但无咳嗽症状。呼吸困难这是COPD的标志性症状,是使患者焦虑不安的主要原因。早期仅于劳力时出现,后逐渐加重,以致日常活动甚至休息时也感气短。
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