疗,也可联用非药物疗治疗。РРCOPD 急性加重管理РР1. COPD 急性加重是指:呼吸系统症状的急性恶化,需要额外治疗。РР2. COPD 急性加重可由多种原因所导致,最常见的是呼吸道感染。РР3. COPD 急性加重的治疗目标是:尽可能降低急性加重的不良影响,避免后续不良事件的发生。РР4. 对于 COPD 急性加重,首选短效吸入β2 受体激动剂,可联合使用短效抗胆碱能药物。РР5. 维持治疗首选长效支气管扩张剂,应在出院前尽早开始使用。РР6. 全身激素治疗可改善肺功能(FEV1)、氧合,缩短短期康复时间和住院时间。全身激素使用时间不应长于 5~7 天。РР7. 使用抗生素可缩短康复时间、降低早期复发风险、减少治疗失败率和住院时间。抗生素使用时间应为 5~7 天。РР8. 鉴于甲基黄嘌呤的副作用,不推荐使用。РР9. 无创机械通气治疗是急性呼吸衰竭 COPD 患者(无机械通气禁忌症)的首选通气模式。无创机械通气治疗可改善气体交换、减少呼吸功、降低插管风险、减少住院时间、改善生存率。РР10. COPD 急性加重后,应采取积极治疗措施避免将来再次出现 COPD 急性加重。РРCOPD 与合并症РР1. COPD 患者往往存在合并症,合并症会对疾病病程产生显著影响。РР2. 一般情况下,合并症的存在与否不应改变 COPD 治疗。合并症本身也应给予积极治疗。РР3. 肺癌是 COPD 患者常见合并症,也是主要的死亡原因。РР4. 心血管疾病是 COPD 患者常见和重要的合并症。РР5. 骨质疏松和抑郁/焦虑也是 COPD 患者常见和重要的合并症,但是这些疾病常被漏诊。这些合并症会使患者健康状况变差,使疾病病情恶化。РР6. 胃食管反流病(GERD)会导致 COPD 急性加重风险增高和健康状况的恶化。РР7. 当 COPD 是患者多重病症之一时,应尽可能简化治疗、减少用药。