0岁以上则高达13.7%,首次明确我国慢阻肺患者人数近1亿,慢阻肺已经成为与高血压、糖尿病"等量齐观"的慢性疾病,构成重大疾病负担。据统计2013年中国慢阻肺死亡人数约91.1万人,占全世界慢阻肺死亡人数的1/3,远高于中国肺癌年死亡人数。据全球疾病负担研究项目估计,2020年慢阻肺将位居全球死亡原因的第3位。世界银行/WHO的资料表明,至2020年慢阻肺将位居世界疾病经济负担的第5位。4(三)分期1.急性加重期:患者呼吸道症状加重,超过日常变异水平,需要改变治疗方案。表现为咳嗽、咳痰、气短和/或喘息加重,痰量增多,脓性或黏液脓性痰,可伴有发热等。2.稳定期:咳嗽、咳痰和气短等症状稳定或症状轻微,病情基本恢复到急性加重前的状态。56一.概述二. 病因与发病机制三. 诊断、评估与转诊四. 治疗五.疾病管理八. 健康教育六. 预后七.预防(一)危险因素最近,中国的一项横断面分析显示,环境中的颗粒物水平(PM2.5/10)与慢阻肺患病率之间有联系。暴露于高浓度的PM10/2.5和慢阻肺发生率增高显著相关。LiuS,ZhouY,LiuS,etal.Thorax2017;72(9):788-95.7PM2.5浓度每增加10μg/m3,与FEV1下降26ml、FVC下降28mL、FEV1/FVC下降0.09%显著相关这是一项在我国广东省进行的多中心、横断面研究,随机抽取参与人群中≥20岁的居民,对所有符合条件的参与者进行标准化问卷调查和肺功能测定,共5993例(84.4%)患者纳入最后分析。研究期间抽样记录空气质量PM。评估PM2.5与成人肺功能的关系,慢阻肺定义为支气管舒张剂后FEV1/FVC<70%。8PM2.5浓度升高与肺功能下降显著相关LiuS,ZhouY,LiuS,etal.Thorax2017;72(9):788-95.9(二)发病机制与病理生理10(二)发病机制与病理生理
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