医院脊柱骨科快速康复外科

医院脊柱骨科快速康复外科由丹麦外科医生Kehlet在2001年率先提出,是指在术前、术中及术后应用各种已证实有效的方法以减少手术应激及并发症,加速病人术后的康复。它是一系列有效措施的组合而产生的协同结果。快速康复外科必须是一个多学科协作的过程,不仅包括外科医生、麻醉师、康复治疗师、护士,也包括病人及家属的积极参与。可以缩短住院日、减少并发症、降低再住院率,而不影响安全性。与传统方法相比:快速康复计划对器官功能有保护及促进作用。早期下床活动可以更好地维护术后肌肉功能;术后早期口服营养摄入,可以更好地保存瘦肉质群,减少术后肺功能的损害,早期恢复胃肠功能,增强心血管功能。快速康复计划还增加了病人的满意度,同时减少了治疗费用。快速康复手术---现状门诊手术椎间盘手术甲状腺手术关节手术腮腺手术甲状旁腺手术肾上腺手术胆囊手术疝气修复手术快速康复手术---现状住院1~2天:腔镜结肠手术胃部手术颈动脉成型术肾切除术肺切除术开腹子宫切除术根治性前列腺切除术关节置换术髋置换术快速康复手术---现状住院2~3天:腹腔镜胃部手术腹腔镜胰腺手术主动脉瘤手术结肠手术包括以下几个重要内容:术前病人教育;更好的麻醉、止痛及外科技术以减少手术应激反应、疼痛及不适反应;强化术后康复治疗,包括早期下床活动及早期肠内营养。人的教育;优化麻醉方法;保温;控制液体输入;减少手术应激;充分止痛,控制恶心呕吐及肠梗阻;合理使用各种引流导管;护理、营养及下床活动;出院计划及标准。目标主要依靠以下3个环节共同实现:1、麻醉2、微创手术操作3、围手术期护理麻醉FTS强调使用全麻联合硬膜外麻醉1、中胸段的硬膜外麻醉,可抑制交感神经以减轻应激反应。2、全麻用药使用短半衰期的药物,有利于术后很快清醒拔管,进而早期活动。