骨科术后快速康复 PPT课件

KehletH Kehlet教授与教授与19971997年提出年提出ERASERAS概念概念丹麦哥本哈根大学Henrik Kehlet 教授与1997 年提出ERAS 概念,其本人被誉为“快速康复外科”之父。Henrik Kehlet 教授Br J Anaesth 1997;78:606-17.减少创伤及应激减少创伤及应激————ERASERAS理念的核心理念的核心病理生理学的核心原则:减少创伤及应激Br J Anaesth 1997;78:606-17.更全面地重视更全面地重视微创理念微创理念丹麦哥本哈根大学的比斯佩贝尔医院对骨科患者应用ERAS做了研究?研究医院:–丹麦哥本哈根大学比斯佩贝尔医院?入选患者–年龄在40岁以上(94%≥60)的535例因髋部骨折入院患者–其中336例是社区居民;而其余159例来自护理院?研究方案:J Am Geriatr Soc. 2008 Oct;56(10):1831-8.535例因髋部骨折入院患者ERAS组(n=357)对照组(n=178)评价?术后并发症?LOS?12月后死亡率ERASERAS减少患者术后并发症减少患者术后并发症J Am Geriatr Soc. 2008 Oct;56(10):1831-8.髋部骨折患者行ERAS减少并发症(33%降到20%)。肺炎、尿路感染、意识混乱两组有差异。2018161514121086420P=0.22P=0.02P=0.40P=0.67P=0.03P=1.00P=0.16p<0.001卒中意识混乱急性心衰急性心梗肺炎GI出血尿潴留尿路感染事件发生率%对照组ERAS组并发症发生率%P=0.002ERASERAS缩短患者住院时间缩短患者住院时间J Am Geriatr Soc. 2008 Oct;56(10):1831-8.髋部骨折患者行ERAS ,住院时间(LOS)显著缩短P<0.001