CRRT血管通路的建立与管理Р朝阳医院SICU 郑悦Р血管通路的两种基本类型Р☑体外循环需要血泵(CVVH)Р不需要血泵,依赖自身动静脉压力差(动静脉分别置管)Р建立血管通路的具体方法Р动静脉直接穿刺Р动静脉外瘘Р☑中心静脉置管Р中心静脉导管Р双腔导管?动脉腔(开口在后)?静脉腔(开口在前)Р尽量不交换,以减少再循环Р导管材料Р材料要求?质地光滑柔软、可弯曲、易插入?生物相容性好、不易形成血栓、能安全留置?不透X线、可摄片观察位置?常见材料?☑聚氨脂?硅胶?聚四氟乙烯?聚乙烯等Р常见置管部位Р股静脉Р颈内静脉Р锁骨下静脉Р●禁忌证Р广泛上腔静脉系统血栓形成? 穿刺局部有感染? 凝血功能障碍? 不合作,燥动不安病人
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