资护士关于口服给药的培训、督导不到位,科室给药流程还存在漏洞。*P计划4、制定措施1、严格执行查对及交接班制度 2、有效指导患者,及时评价用药指导效果3、加强药物知识培训 4、提高与医生的沟通技巧和能力 5、重点抓某些关键环节。如关键核心制度、关键岗位、关键人员、关键时间、终末质量管理等。每月对发生缺陷进行综合分析、讨论,寻找原因,及时采取补救措施。*D(实施)5、实施行动计划(1) 责任护士对照有效医嘱执行单对全天口服药进行首轮核对,发现给药错误及时纠正。 (2)办公护士处理医嘱时有口服药“停止”或“更改”医嘱,第一时间通知责任护士,并打印执行条。 (3)责任护士下班前认真核对医嘱,做好交接班。患者外出不在时做好交接班,必要时电话通知患者返回病房。如有疑问(病人或家属),一定要核查清楚才能执行,不要主观臆断。 (4)鼓励患者有疑问时及时提出,及时反映用药后的反应。一些特殊药物的使用及时与医师沟通。*(5)加强药物知识培训,对重点药物如降糖药、降压药、抗心律失常药等知识进行强化培训,对较少用到的非专科类药物,利用信息系统及时查看临床用药指南,并向开具医嘱的医生问清,掌握药物相关知识。 (6)收集本科室常用药物的说明书,粘贴、装订成药物学习资料,要求每位护士详细阅读,掌握不同类别药物的用法、用量、不良反应及注意事项。*C(检查)6、评估结果(分析数据)实施分层负责,层层把关,将缓解质量与终末质量有机的结合起来。(1)护士长不定期抽查药物宣教的执行落实情况患者来评价效果,并进行质控检查。(2)护士长随机检查护士对药物知识掌握情况。*A(处理)7、标准化和进一步推广8、在下一个改进机会中再次使用PDCA循环通过检查阶段得到大量信息反馈,护士长及质控护士对检查结果进行分析、讨论、总结、评价,参照标准采取有效措施,对遗留问题“特殊检查的护理措施及记录”体现差进入下一次PDCA循环。*
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