颅脑损伤CraniocerebralInjury概述颅脑损伤是指颅脑在外力的作用下所致的损伤,无论在和平或战争时期都是一类极为常见的损伤性疾病。发生率次于四肢居第二位,但由于伤及中枢神经系统,其死亡率和致残率都很高,居第一位。颅脑损伤的原因颅脑损伤最常见的原因是车祸,占所有患者的一半左右。其它常见原因有爆炸、坠落、工矿等事故及各种锐器、钝器对头部的伤害。跌落伤更多见于儿童。颅脑损伤主要发生在成年人,好发于15-44岁,平均年龄在30岁左右,男性为女性的两倍。发生机理颅脑损伤是外力作用于头部所致,其发生和发展取决于致伤因素和损伤性质:(1)致伤因素:外力作用方式,力的大小、速度、方向及频次;(2)损伤性质:致伤物不同、头部受力强度和部位不同、颅脑各部组织的结构和密度不同所造成的头皮、颅骨和脑损伤的情况亦不同。发生机理加速性损伤加速性损伤(eleration):运动的物体撞击于静止的头部(打击伤)。减速性损伤减速性损伤(injuryofdeceleration)运动的头部撞击于静止的物体(坠落伤)。挤压性损伤挤压性损伤(crushinjury)头部两侧同时挤压所致脑损伤。如婴儿的产伤,头颅变形引起颅内出血。挥鞭样损伤挥鞭样损伤(Whiplashinjury)头部运动落后于躯干所致的脑损伤。传递性损伤如坠落时双足或臀部着地,暴力沿脊柱传导作用于头部,引起颅颈交界处损伤(Craniocervicaljunctioninjury),重者当场毙命。
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