腰椎术后脑脊液漏的护理关于脑脊液什么是脑脊液漏流行病学脑脊液漏的病因临床表现与并发症如何护理脑脊液漏的病人脑脊液(CSF)无色透明细胞外液体,性质与血浆及淋巴液相似95%在侧脑室生成,80%经脑矢状窦静脉回收,成人平均总量约130ml,平均日生成总量约520ml。缓冲外力对脑、脊髓、S某些新陈代谢产物与毒素的媒介营养脑神经脑脊液的作用?脑脊液漏(CSFL)脑脊液与颅外或椎管外想通,有脑脊液漏出者称为脑脊液漏。?流行病学脑脊液漏是脊柱手术常见并发症之一。[1]脑脊液漏的发生率约为2.1%-9.37%,脑脊液漏并发颅内感染概率约为0.1%-0.3%。[2]1张俊,周中学,曹向阳等.脊柱手术并发脑脊液漏17例分析.中华脊柱脊髓杂志,1999,9(2):108.2何冰.腰椎术后脑脊液漏的观察与护理.实用护理杂志,1998,14(4),195.脑脊液漏原因术中操作不细致所致术中损伤硬脊膜且缝合不彻底术后患者用力解便或咳嗽、体位不当导致脑脊液压力过大致使脑脊液外漏。临床表现引流大量的淡红色的血性液体或清亮液体(术后第1天>300ml,第2、3天>100ml)伤口见淡红色血性液或清亮液体渗出术后头痛、头晕、呕吐其与姿势有关(鉴别方法:将一滴引流液滴于纱布上,若血迹周围出现淡红色血晕即为脑脊液。)并发症感染:椎管内感染、颅内感染低颅内压症:体位性头晕、头痛、呕吐神经症状:脑脊液局部压迫神经,出现相应肢体麻木、疼痛形成硬脊膜囊肿脑脊液漏的治疗体位:头低脚高俯卧位药物:脱水药(减少脑脊液分泌)及利尿药、抗感染药(敏感其易透过血脑屏障的抗生素)补液:防止电解质紊乱,若出现低颅压症状可每日补充平衡液1000-1500ml引流:确保引流通畅,引流量100m以下,2-5日可拔管,拔管前需先行夹管
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