脑脊液耳漏神外三病区神外三病区陈智怡陈智怡主要内容主要内容脑脊液相关知识什么是脑脊液耳漏治疗方法护理要点脑脊液脑脊液 cerebrospinal fluid cerebrospinal fluid ?在脑室和蛛网膜下隙内,充满了无色透明的液体,即脑脊液。?正常人的脑脊液量为 140 -180ml ,平均为 150ml ,充满脑室系统和蛛网膜下隙内。其中侧脑室30-40ml 、第三和第四脑室 25-30ml 、脑蛛网膜下隙 55-65ml 、脊髓蛛网膜下隙 10-15ml 、终池20-30ml ) 脑的断面图脑的断面图脑脊液的分布脑脊液的分布脑脊液的作用?缓冲外力对脑、脊髓、神经根等的影响?调节颅内压力和平衡脑血流量?S 某些新陈代谢产物与毒素的媒介?营养脑神经脑脊液耳漏脑脊液耳漏脑脊液耳漏是由于各种原因使脑脊液循环系统的蛛网膜下腔于中耳相通,以致脑脊液流入中耳。主要表现为耳内出现无色、无味、无粘性的清水样物。如鼓膜完整者,脑脊液积存于鼓室,便有耳内闷胀、耳鸣、耳聋等中耳积液症状。分类?脑脊液漏分为自发性、创伤性和术后脑脊液漏?自发性脑脊液漏较为罕见,可能与颅底及硬脑膜畸形有关。?创伤性脑脊液漏好发于颅底骨折,前颅窝中颅窝骨折各有不同部位的脑脊液漏。?术后脑脊液漏,脑脊液伤口漏(皮漏),手术后脑膜修补不善所致。?急性期脑脊液漏(一周左右自行停止) ?延迟性脑脊液漏(迁延不愈,时停时漏,导致颅内感染,反复发作性脑膜炎) 脑脊液耳漏脑脊液耳漏常为颅中窝颅中窝骨折累及鼓室所致,因岩骨位于颅中、后窝交界处,无论岩骨的中窝部分或后窝部分骨折,只要伤及中耳腔,则皆可有血性脑脊液进入鼓室。若耳鼓膜有破裂时溢液经外耳道流出,鼓膜完整时脑脊液可经耳咽管流向咽部,甚至由鼻后孔返流到鼻腔再自鼻孔溢出,酷似前窝骨折所致之鼻漏,较易误诊,应予注意。
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