硬膜外阻滞将局麻药注射到硬脊膜外腔,阻滞部分脊神经的传导功能,使其所支配区域的感觉或(和)运动功能消失的麻醉方法,称为硬脊膜外腔阻滞,又称硬膜外阻滞或硬膜外麻醉。有单次法和连续法两种,临床常用连续法。硬膜外穿刺术硬膜外穿刺可在颈、胸、腰、骶各段间隙进行。由于硬膜外腔内无脑脊液,药液注人后依赖本身的容积向两端扩散,故一般选择手术区域中央的相应间隙穿刺。各种手术选择的穿刺间隙见下表硬膜外穿刺成功的关键是不能刺破硬脊膜,故特别强调针尖刺破黄韧带时的感觉,并可采用下列方法来判断硬膜外针尖是否到达硬膜外腔。1.阻力消失法2.毛细管负压法并发症1.术中并发症2.术后并发症全脊椎麻醉神经损伤局麻药毒性反应硬膜外血肿血压下降硬膜外脓肿呼吸抑制导管拔出困难或折断恶心呕吐脊髓前动脉综合征
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