环甲膜穿刺术环甲膜穿刺是临床上为了有效解除急性呼吸道梗阻、严重呼吸困难而采取的急救方法之一。它可为气管切开术赢得时间,是现场急救的重要组成部分,也是急诊工作者必须掌握的技能之一。优点:简便、快捷、有效,容易掌握。概述环甲膜解剖位置环甲膜位于甲状软骨和环状软骨之间,是由弹力纤维构成的近似三角形的结缔组织膜。周围无颈部肌群及重要神经、血管,而且远离肺及纵膈,术中唯一有可能损伤的动脉是环甲肌支动脉,由于该动脉属远端小动脉,损伤后缝扎止血效果良好。所以手术非常安全,利于穿刺。环甲膜穿刺适应症主要是急性上呼吸道阻塞,尤其是声门区阻塞,临床可见患者有严重呼吸困难,来不及行正规气管切开的。气管插管有禁忌或病情紧急而需快速开放气道时。环甲膜穿刺禁忌证已明确呼吸道阻塞发生在环甲膜水平以下者,不宜行环甲膜穿刺术。发生急性喉阻塞常见原因喉部的急性炎症:以小儿多见,常见于小儿急性喉炎,急性会厌炎,急性喉气管支气管,白喉,口底蜂窝组织炎等。喉痉挛:常见于喉、气管异物,另外还多见于破伤风,低钙性手足抽搐症等引起喉痉挛。喉外伤:如挫伤,切割伤,挤压伤,烧灼伤.其所致的水肿、血肿、气肿均可引起急性喉阻塞。过敏反应:常见于血管神经性水肿,药物过敏反应引起的喉头水肿喉肿瘤双侧声带外展麻痹喉部先天性畸形
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