胸膜腔穿刺术Р自贡市第三人民医院呼吸内科?蒋世碧Р胸膜腔定义Р胸膜腔:在肺和胸廓之间存在的密闭的潜在? 的腔隙。Р特点:1.密闭不含空气? 2.正常胸腔有3-15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用Р胸腔积液图示Р胸腔积液X图示Р右侧肺野一致性密度增高影?上缘呈外高内低的弧形影Р气胸图示Р气胸X图示Р胸腔穿刺目的Р诊断性穿刺治疗性穿刺Р胸腔积液的性质判断解除大量气体?及疾病分期等或液体对? 呼吸的压迫,? 胸腔药物治疗Р胸腔穿刺适应症与禁忌症Р适应症:?诊断性穿刺:胸腔积液性质不明者?减压:大量胸液或气体压迫肺脏,导致呼吸循环障碍者?促进液体吸收:结核性胸膜炎、脓胸、脓气胸、复杂型肺炎旁胸腔积液、外伤性血气胸患者等;?穿刺给药:脓胸或恶性胸液需胸腔内注入药物者。Р禁忌症: (1)不合作的病人? (2)未纠正的凝血疾病? (3)对麻醉药过敏? (4)病情危重(心肺功能不全等)? (5)穿刺部位皮肤感染?相对禁忌证:机械通气和肺大疱患者.Р准备工作Р1.无菌胸腔穿刺包、消毒用具(安尔碘、消毒棉枝、纱块)、标本送检用试管Р2.药品:2%利多卡因5ml X 2、安定10mg X 1、0.1%肾上腺素1mg X 1Р3.术者准备无菌手套、戴无菌帽、口罩。
全文预览
