穿刺点Р6Р未选择穿刺部位扣6分,选择部位错误扣3分Р5.常规消毒穿刺部位,戴无菌手套Р8Р一处不符合要求扣2分Р6.左手以食、中指固定环甲膜两侧,右手持Р环甲膜穿刺针或粗针头从环甲膜垂直刺入Р8Р一处不符合要求扣4Р7.观察穿刺部位皮肤有无出血,如出血较多Р应注意止血,以免血液反流入气管内Р5Р未观察扣4分Р8.接注射器,回抽有空气,确定无疑后,垂Р直固定穿刺针,连接氧气装置;(当上呼吸道完全阻塞难以排气又无“T”管时,须再插一根粗针头进入气管内作为排气用)Р10Р未确定扣10分,一处不符合要求扣1分Р9.吸出气道内的分泌物,观察患者胸廓是否起伏,呼吸是否改善Р5Р未观察扣5分Р程Р序Р规范项目Р分Р值Р评分标准Р扣分Р得分Р操Р作Р流Р程Р10.协助患者取适宜体位,整理床单位;安Р慰患者,致谢Р5Р一处不符合要求扣1分Р11. 洗手Р1Р未洗手扣1分Р12.记录Р2Р未记录扣1分;记录不符合要求一处扣1分Р操作后评价10分Р1.按消毒技术规范要求分类整理使用后物品Р5Р一处不符合要求扣1分Р2.全过程稳、准、轻、快,符合操作原则Р5Р一处不符合要求酌情扣1~2分Р回Р答Р问题Р5Р分Р目的:Р为各种原因所致上呼吸道完全或不完全阻塞的患者暂时开放气道、保证呼吸道通畅Р注意事项:Р1.环甲膜穿刺是非确定性气管开放技术,应尽早进行消除病因的处理,一旦复苏成功应立即改为气管切开术或。进针不要过深,避免损伤气管后壁粘膜。Р2.勿用力过猛,出现落空感即表示针尖已进入喉腔Р3.穿刺过程中,出现心搏骤停应立即行心肺复苏Р4.如遇血凝块或分泌物堵塞针头,可用注射器注入空气,或用少许生理盐水冲洗Р5.若穿刺部位皮肤出血较多,应注意止血,以免血液反流入气管内Р6.穿刺针留置时间不宜过长Р7.下呼吸道阻塞患者不用环甲膜穿刺Р5Р一项内容回答不全或回答错误扣0.5分Р考核者签名: 被考核者签名:
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