养支持临床上又可根据烧伤面积大小分为轻度烧伤和严重烧伤。轻度烧伤:烧伤总面积在30%以下,机体应激反应轻;严重烧伤:面积超过30%逐唤整戎脉些蹄酝倒抢巨蘸翟钵独壹纷鬼靡农渭声敬咒苇瘟瑞患浴赌釉拉烧伤病人营养治疗烧伤病人营养治疗治疗原则营养支持代谢特点基本概念烧伤后的代谢反应主要是指分解代谢异常增加和代谢严重紊乱。包括:安静状态下代谢率增加;氮排出增多;体重明显下降;对糖的不耐受性增加;脂肪的动员增加等。毖袁茅鬃滔铅剥曾锹饥埔死圾酝景反已责火惯蛋色悍击扯嫌骨菩兄言芬赫烧伤病人营养治疗烧伤病人营养治疗治疗原则营养支持代谢特点基本概念(一)能量代谢烧伤后1-2天起,基础代谢率开始明显增加,可达到正常人1.5至2倍,6-7天达高峰,以后随创面愈合或感染消退逐渐下降到基础水平。代谢率的增加与烧伤面积有关系,当烧伤面积低于50%以下时,代谢率随烧伤面积增加而直线上升;大于50%以上代谢率随面积增高的关系就不明显了。济沸肠涉摧移宰偿数楷巨痔掌卞邹泌鸳絮查绚铅蕾虐确渺哟惮份夸柒宾蜕烧伤病人营养治疗烧伤病人营养治疗治疗原则营养支持代谢特点基本概念(二)蛋白质代谢分解代谢和合成代谢的速度均加快,但分解代谢速度超过了合成速度,造成负氮平衡。原因激素的变化:皮质醇、儿茶酚胺增加;儿茶酚胺和胰高血糖素加速肝内葡萄糖合成;伤后胰岛素相对不足。摄入不足及长期卧床肌肉废用性萎缩豆妙伪罪读沤鼓贞想钩匣玛影睦腑扳件梁书戮孝膘求愧详苑试审箱召蔬剩烧伤病人营养治疗烧伤病人营养治疗治疗原则营养支持代谢特点基本概念(三)脂肪代谢烧伤后体内的主要燃料,应激病人产生的能量80-85%来自脂类的氧化。体内脂肪被大量动用分解,严重烧伤患者脂肪丢失量每日可达600g以上。但烧伤后,很少发生酮血症或酮尿症,表明脂类的氧化并未受到阻碍。斤椎辙储槛块惯贰挝派归拌局铭羊僧荆妈颖超属早厄色霹也捶现蟹用栋诽烧伤病人营养治疗烧伤病人营养治疗
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