合功能定义:单位时间内组织细胞实际消耗氧的量,代表全身氧利用的情况,但并不能代表组织对氧的实际需要量。(正常值:110-180ml/min.m2)计算公式:CvO2=Hb×1.34×SvO2+0.003×PvO2VO2=CI×(CaO2-CvO2)×10氧消耗(VO2)定义:单位时间内组织对氧的利用率,是组织利用氧能力定量指标。(正常值:0.22-0.30)计算公式:O2ER=VO2/DO2=1-SvO2/SaO2影响因素:微循环状况、血液粘度、氧弥散距离、线粒体呼吸功能氧摄取氧需要:机体为维持有氧代谢对氧的需求量,取决于机体代谢状态。检测困难。氧债:氧耗与氧需之差。形成氧债往往是由于氧供不足,也可以是外周氧利用障碍所致。通过监测氧输送和氧耗的相对关系,可反映氧债的存在。生理性氧输送与氧耗生理性氧供非依赖区与依赖区的概念:在生理条件下的一定范围内,氧输送下降,不影响氧耗,氧耗保持恒定,呈平台状,为氧供非依赖区。但氧输送继续下降,超过一定限度时,氧耗则随氧输送的下降而成比例下降,呈现氧耗对氧输送依赖关系即生理性氧供依赖。临界氧输送:氧耗的变化由不依赖氧输送转变为依赖氧输送的转折点的氧输送水平称为临界,麻醉状态下健康人的临界氧输送约为330ml/(min.m2)意义:正常静息状态下,组织细胞的氧摄取率仅25%左右,氧耗=氧需;氧需不变,氧输送减少时,组织细胞提高氧摄取率,保持氧耗不变;组织细胞的氧摄取率最大限度为70%,氧耗小于氧需,组织缺氧。危重患者氧耗与氧输送关系常表现为两种情况:临界氧输送值明显增加,这种现象称为病理性氧供依赖。氧耗与氧输送持续线性增加,达不到平台期,氧输送增加,氧耗增加不明显病理性氧供依赖的出现,主要有以下三个机制:患者代谢率增加,组织氧需增加,要求增加氧供给。组织内或组织间血流分布异常,某些组织或器官的氧输送不能满足氧耗组织氧利用能力障碍病理性氧供依赖
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