肺表面活性物质的临床应用及护理ppt课件

面张力、维持肺泡形态稳定的功能。自1980年日本的F‘ujiwara首次报道采用外源性ps成功治愈新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)以来,ps的临床应用研究进展迅速美国食品与药品管理局(FDA)1990年正式批准pS替代疗法为NRDS的常规治疗方法。目前临床应用的ps主要为固尔苏,2固尔苏(通用名猪肺磷脂注射液),意大利凯西公司生产,为无菌无热源的白色或乳白色混悬液,规格1.5mL,120mg,需2~8℃避光保存,使用前恢复至室温,勿剧烈振摇,避免泡沫产生。研究表明临床应用不断扩大,已由NRDS扩展至急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、胎粪吸入综合征(MAS)、先天性心脏病心内手术中体外循环时、早产)LNRDS的预防等领域。ps在机械通气情况下治疗新生儿肺炎合并心衰,能够迅速提高血氧饱和度(Sp02),纠正低氧血症,纠正酸中毒⋯。临床上固尔苏常与NCPAP和呼吸机联合应用。3肺表面活性物质的适应症预防性用药胎龄<32周(27周?),出生体重<1250g产前未接受地塞米松治疗的早产儿证实胎儿肺不成熟,PS缺乏者4肺表面活性物质的适应症治疗性用药原发性SP缺乏NRDS继发性SP缺乏ARDSMAS新生儿肺炎肺出血?先天性膈疝?5PS使用方法使用时机预防性用药开始治疗时间越早越好治疗性用药早期用药晚期用药预防性、早期应用肺表面活性物质更有效,INSURE技术(气管插管-PS-拔管接CPAP)6PS使用方法剂量正常新生儿肺泡池PS含量为100mg/kg,NRDS患儿仅为2-10mg/kg剂量在60mg/kg~200mg/kg,相应容积在1.3ml/kg~5ml/kg7欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南中国新生儿科杂志,2007,22:387DavidSweet1,J.Perinat.Med.35(2007)175–1868欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南9欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南10