的F‘ujiwara首次报道采用外源性ps成功治愈新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)以来,ps的临床应用研究进展迅速?美国食品与药品管理局(FDA)1990年正式批准pS替代疗法为NRDS的常规治疗方法。?目前临床应用的ps主要为固尔苏,Р固尔苏(通用名猪肺磷脂注射液),意大利凯西公司生产,?为无菌无热源的白色或乳白色混悬液,规格1.5mL,120mg,需2~8℃避光保存,使用前恢复至室温,勿剧烈振摇,避免泡沫产生。?研究表明临床应用不断扩大,已由NRDS扩展至急性呼吸窘?迫综合征(ARDS)、胎粪吸入综合征(MAS)、先天性心脏病心内?手术中体外循环时、早产)LNRDS的预防等领域。?ps在机械通气情况下治疗新生儿肺炎合并心衰,能够迅速提高血氧饱和度(Sp02),纠正低氧血症,纠正酸中毒⋯。临床上固尔苏常与NCPAP和呼吸机联合应用。Р肺表面活性物质的适应症Р预防性用药?胎龄<32周(27周?),出生体重<1250g?产前未接受地塞米松治疗的早产儿?证实胎儿肺不成熟,PS缺乏者Р肺表面活性物质的适应症Р治疗性用药?原发性SP缺乏?NRDS?继发性SP缺乏?ARDS?MAS?新生儿肺炎?肺出血??先天性膈疝?РPS使用方法Р使用时机?预防性用药? 开始治疗时间越早越好?治疗性用药?早期用药?晚期用药? 预防性、早期应用肺表面活性物质更有效,? INSURE技术(气管插管-PS-拔管接CPAP)РPS使用方法Р剂量?正常新生儿肺泡池PS含量为100mg/kg,NRDS患儿仅为2-10mg/kg?剂量在60mg/kg~200mg/kg,相应容积在1.3ml/kg~5ml/kgР欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南Р中国新生儿科杂志,2007,22:387?David Sweet1, J. Perinat. Med. 35 (2007) 175–186Р欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南
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