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血管活性药物临床应用【PPT课件】

上传者:相惜 |  格式:ppt  |  页数:31 |  大小:353KB

文档介绍
min):? 18mg + NS 32 ml 静脉泵入,5ml/h?心搏骤停:1mg静推,3-5分钟一次。?不良反应:心动过速心律失常,房性或室性。血管过度收缩,心、肾、皮肤血流减少。Р去甲肾上腺素(NA)Р生理效应:主要激动α受体,对β受体(对β1有作用,对β2无作用)也有较弱的作用。用量0.4μg/(kg*min)是以激动β受体为主,使心肌收缩力增强,心排量增加,心率加快。大于该剂量时以激动α受体为主。α受体激动时外周血管收缩,用药后除冠状动脉外几乎所有的小动脉和小静脉都收缩,以皮肤、粘膜血管、肾小球最明显。阻力血管收缩,导致外周血管阻力升高,血压上升。容量血管收缩,促进回心血量增加。Р去甲肾上腺素Р应用指征:严重低血压。?用法:①抗休克:成人常开始以8~12μg/min,加GS或GNS稀释后静脉滴注,使血压升至适当水平后,维持2~4μg/min,同时进行容量复苏,保证血容量②上消化道出血:可用4~8mg加100ml冰盐水。口服或者胃管灌入。微泵泵入:常用剂量为0.03-2.0ug/kg/min,最好使用中心静脉。(体重×0.3)mg加入生理盐水至50毫升,1ml/h相当于0.1μg/(kg· min)?如:体重60kg的成人,用量为0.5 μg/(kg· min):? 18mg + NS 32 ml 静脉泵入,5ml/h?不良反应:强烈血管收缩致组织缺血。Р*多巴胺Р作用于多巴胺受体、β1、α1,其效应具有剂量依赖性。?生理效应:小剂量(1-5ug/kg/min)主要作用于多巴胺受体,肾和肠系膜血管扩张,增加肾血流量和钠的排出,血压降低;中剂量(5-10ug/kg/min)兴奋β1受体,增加心肌收缩力和心率。大剂量(大于10ug/kg/min),主要激动α1受体,周围血管收缩,血压升高。?应用指征:低血压。?用法:静脉连续?不良反应:较大剂量引起心动过速,心律失常。

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