小时会在房内走动4.可动性完全无法移动非常受限轻微受限未受限改变及控制体位的能力无法凭自己的能力,对身体或肢体位置做调整,即使是轻微的调整偶尔能轻微的调整身体或肢体位置,无法凭自己的能力做经常或大幅度的调整时常能凭自己的能力小幅度的自由调整身体或肢体位置能凭自己的能力时常改变体位及做大幅度的体位调整5.营养非常差可能不足够足够非常好通常的进食型态1)从未吃完送来的正餐,很少吃超过送来食物的1/3,水份摄取差,并未食用液态营养补充品,如太空饮食,每天吃两份或以下蛋白质(肉、豆、奶制品等)2)不论个案是否接受静脉输液补充,持续以下任一情况五天以上:禁食或进食清流质饮食。1)很少吃完送来的正餐,一般而言,只能吃完送来食物的1/2,偶尔食用液态营养补充品,每天吃三份蛋白质(肉或豆、奶制品)2)所摄取的液态食物或管灌未达理想需要量,如每日管灌进食量少于1500千卡1)能吃超过大部分送来正餐的1/2,偶尔不吃正餐,但若予营养补充品,通常会食用,每天吃四份蛋白质(肉、或豆、奶制品)2)接受的管灌或TPN疗法,可能符合个案大部分的需求,如每日管灌进食量大于于1500千卡每顿正餐都吃掉大半,从不拒绝用餐,在两餐间,偶尔还吃点心,不需要营养补充品,通常食用四份或以上的蛋白质(肉或豆、奶制品)6.摩擦力和剪力有问题潜在的问题无明显的问题须中度到极大的协助,才能移动身体,且无法将身体完全抬起,在床单上不滑动。卧床或坐轮椅上,时常会向下滑,须极大的协助以时常调整姿势。痉挛或躁动不安,使个案皮表几乎持续受到摩擦不能有效移动,或只需些许协助,在移动过程中,皮肤可能在床单、椅子、约束带等设备上出现一些的滑动。大多数时候,能在床或椅子上维持相当好的姿势,但偶尔会滑下来能凭自己的能力在床上或椅上移动。在移动时,可将自己完全抬起,总是能在床上或椅上维持良好的姿势。Question15Braden量表应用指南No
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