肺表面活性物质的临床应用

ilure. Pediatr Crit Care Med, ? 2002,3:261-8?2.Tibby SM et al. Exogenous surfactant supplementation in fants with respiratory ? syncytial virus bronchiolitis. Am J Repir Crit care Med,2000,162:1251-6РPS在BPD中的应用Р有BPD倾向的患儿磷脂酰甘油的出现有一个延迟过程,SP蛋白的量持续低水平;PS容易被机械通气、给氧和感染等引起的肺损伤的炎症产物所抑制——BPD发生可能与PS代谢异常有关РBPD存在各种不同病程,目前临床或实验要确切肯定PS治疗是否有效还存在一定困难Р1.Pandit, PB, et al. Surfactant replacement in neonatal with early chronic lung disease. ? Pediatrics, 1995,95:851-54РPS在ALI/ARDS中的应用РALI/ARDS时不仅仅是PS缺乏,而且PS的生物物理和化学性能也发生改变,包括磷脂构成比例的变化,表面活性蛋白改变及PS活性降低等。Р临床试验证实ARDS患者应用外源性PS(100mg/kg)可迅速改善氧合Р1.Moller JC, et al. Treatment with bovine surfactant in severe acute respiratory distress syndrome in children. Intensive Care Med. 2003,29:437-446РPS的使用方法Р使用时机?剂量?给药方式?给药速度?给药体位?重复使用РPS给药时机Р预防性用药Р -2016欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南?治疗用药