囊管,使胆汁排出不畅,继而发生细菌感染,形成胆囊炎。胆囊炎定义:胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变,为胆囊的常见病。在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,本病多见于35~55岁的中年人,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊炎-分类慢性胆囊炎慢性胆囊炎是最常见的一种胆囊疾病,病人一般同时有胆结石,但无结石的慢性胆囊炎病人在中国也不少见。慢性胆囊炎有时可为急性胆囊炎的后遗症,但大多数病人过去并没有患过急性胆囊炎,由于胆囊长期发炎,胆囊壁会发生纤维增厚,疤痕收缩,造成胆囊萎缩,囊腔可完全闭合,导致胆囊功能减退,甚至完全丧失功能。胆囊炎-分类急性胆囊炎是指胆囊的急性化脓性炎性病变。大多伴有右上腹绞痛,肌紧张,发热和白细胞计数增多。多为胆石症长期存在引起的继发性病变。急性胆囊炎以女性多见。胆囊炎-发病机制慢性胆囊炎:1.胆囊结石2.感染:主要包括细菌.病毒和寄生虫的感染。3.化学因素4.急性胆囊炎后遗症急性胆囊炎:1.胆囊出口部梗阻约70%以上的急性胆囊炎是因结石阻塞胆囊管所致2.细菌感染,以大肠杆菌.副大肠杆菌最为常见3.严重创伤烧伤或腹部手术后4.胰液反流入胆囊5.激素的影响胆囊炎-临床表现慢性胆囊炎①腹痛:结石一时性阻塞胆囊管,引起胆绞痛的发作,疼痛多位于上腹部或右上腹,持续数分钟至数小时不等,疼痛可牵涉到背部或右肩胛骨处,可伴恶心和呕吐。②消化不良症状:常有腹胀、上腹或右上腹不适、胃灼热、嗳气、吞酸等一系列消化不良的症状,进食油煎或多脂的食物往往会使这些症状加剧。胆囊炎-临床表现急性胆囊炎1.可出现右上腹撑胀疼痛,体位改变和呼吸时疼痛加剧,右肩或后背部放射性疼痛,高热,寒颤,并可有恶心,呕吐。慢性胆囊炎,常出现消化不良,上腹不适或钝疼,可有恶心,腹胀及嗳气,进食油腻食物后加剧。2.黄疸:约20%的患者可出现黄疸,在老年中可达40%。
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