Р(1)密切观察生命体征、意识、皮肤黏膜温度和色泽,记录24h出入水量。Р(2)予以外周静脉留管、保持输液通畅,遵医嘱补液,补充水Р(3)观察尿量情况Р(4)观察引流管的情况Р(5)及时评估患者有无口干等主诉Р4.活动无耐力Р两周后病人参与日常活动不感到疲劳,活动耐力提高Р(1)舒适体位:身体前倾坐位或半坐卧位,以病人自觉舒适为原则。Р(2).呼吸训练:指导患者作缓慢深呼吸、缩唇、腹式呼吸等,训练呼吸肌;并鼓励和帮助病人行有效咳嗽;Р(3)休息和活动:合理安排休息和活动量,调整日常生活方式,有计划地增加运动量和改变运动方式,如室内走动到室外活动、散步等,提高肺活量,恢复正常活动;Р(4)氧气疗法:必要时经鼻导管吸氧1~2L/min。Р5.出血Р找出血点Р(1)改善和纠正凝血功能Р(2)加强观察:术后腹腔引流管内引流出血性液体增多,每小时超过100ml,持续3小时以上,或病人出现腹胀腹痛、腹围增大,伴面色苍白、脉搏细数、血压下降等表现是=时提示腹腔内出现。Р6.焦虑和恐惧Р相关心理护理Р(1)鼓励患者保持愉快的心态,树立战胜疾病的信心充分发挥机体的潜在能力,是患者能够积极配合治疗,提高效果。Р7.知识缺乏Р住院期间病人能有规律饮食,学会家庭内用药、保健、等措施。Р(1)饮食:养成良好的饮食规律,宜选择低脂、高唐、高蛋白、高维生素易消化的饮食、忌油腻、辛辣、刺激性及海鲜贝壳类食物,避免饱餐,宜少量多餐,多食新鲜蔬菜水果,以及保持大便通畅。Р(2)休息与活动指导:适当活动,避免劳累及高度紧张。Р(4)定期门诊随访,疾病防治知识,时候两周进行B超、肝功能复查。Р8.潜在并发症Р观察和控制感染Р(1)加强观察:加强对腹部体征的观察,若病人出现发热、腹胀腹痛等腹膜炎表现应警惕胆瘘的发生。Р(2)减轻胆囊内压力,遵医嘱引用抗感染药物,以有效控制感染,减少炎性渗出。Р(3)及时处理胆囊穿孔
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