肝病面容、肝掌、蜘蛛痣或肝脾大。Р3.询问病人是否有穿刺注射部位出血难止,鼻出血、牙龈出血、呕血、黑便、血便等情况的发生。?4.评估病人是否有精神神经系统损害征(肝性脑病),是否出现定时、定向障碍,计算能力下降,精神异常,烦躁不安,嗜睡等。?5.了解病人24小时尿量及入水量变化,有无少尿甚至无尿的情况发生。?6.了解病人最近的体重计腹围的变化,评估病人是否有腹水。Р7.询问病人的体温变化情况,评估是否出现潜在的感染,评估有无腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征的表现。? 8.辅助检查实验室检查:肝功能、尿常规、凝血功能、肝炎病毒标志物检测等。Р9.心理社会评估评估病人对肝炎一般知识的了解情况,对预后的认识,对所出现的各种症状的心理反应及表现;评估病人对患肝炎后住院隔离的认识,是否有被人歧视、嫌弃或孤独感,是否有意回避他人;患病后是否对工作、学习、家庭等造成影响;家庭经济情况、社会支持系统对肝炎的认识及对病人的关心程度;病人的应对能力等。Р主要护理问题Р1.营养失调?2.活动无耐力?3.焦虑?4.知识缺乏?5.有皮肤完整性受损的危险?6.潜在并发症:肝性脑病、腹水、出血、肾功能不全。Р护理措施Р㈠急性肝炎的主要护理措施? 1.消毒与隔离甲肝、戊肝采取消化道隔离,乙肝、丙肝、丁肝采取血液—体液隔离。甲肝的隔离期为发病之日起3周。乙肝、丙肝、丁肝由急性期隔离至病毒消失。戊肝自起病日起隔离3周。对病人的污染物进行消毒时,可根据病毒的抵抗力选择合适的消毒方法。Р2.一般护理?休息是急性肝炎治疗的主要措施。安静卧床休息可增加肝脏血流量,降低机体代谢率,有利于炎症的恢复,当症状好转、黄疸减轻、肝功能改善后,可逐渐增加活动量,以病人不感到疲劳为度。?3.饮食护理?予以易消化、清淡、适合病人口味的饮食,但应保证足够的热量。肝炎病人应禁酒,因乙醇能严重损伤肝脏,使肝炎加重或使病变迁延而演变成慢性肝炎。
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