鼻窦炎及其并发症Р耳鼻咽喉科学教研室程靖Р1Р急性化脓性鼻窦炎Р多继发于急性鼻炎。鼻窦粘膜的急性化脓性感染。?定义:从时间上可以定义为,鼻窦炎症状,如头痛、鼻塞、脓鼻涕等持续存在,成人在8周以内,儿童则不超过12周。Р2Р发病机理Р与鼻窦解剖相关性Р3Р病因Р全身因素?局部因素?鼻腔疾病?邻近器官感染?直接感染?鼻腔留置物时间过长?气压伤Р4Р致病微生物Р肺炎双球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等;?表皮葡萄球菌(北京同仁医院,2004)?近来,厌氧菌感染增多Р5Р临床表现Р全身症状?局部症状鼻塞、脓涕、嗅觉减退、头痛?不同鼻窦炎头痛的鉴别Р6Р急性、慢性蝶窦炎:早晨轻,午后重。Р慢性筛窦炎:较轻。Р急性上颌窦炎:晨起轻,午后重Р慢性额窦炎:前额部痛,周期性发作,晨起,渐重,午后渐轻,晚间消失。Р不同鼻窦炎头痛鉴别诊断Р慢性蝶窦炎:早晨轻,午后重。Р7Р检查和诊断Р病史?鼻腔检查(包括鼻内窥镜检查)?X线检查,目前主要或首选鼻窦CT扫描?其他Р8Р治疗Р一般治疗?抗炎治疗?引流?物理治疗?上颌窦穿刺Р9Р上颌窦穿刺Р适应证?诊断性:可疑上颌窦占位病变,如囊肿、干酪性上颌窦炎、肿瘤等?治疗性:急性上颌窦炎、慢性上颌窦炎Р10
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