侵袭性真菌感染治进展和病例讨论

频繁城市改建Р侵袭性真菌感染的病原真菌Р条件致病菌致病性双相真菌? 曲霉菌霉菌组组织胞浆菌双相样菌? 念珠菌类酵母样菌球孢子菌? 毛霉菌接合菌芽生菌? 隐球菌酵母菌马尼菲青霉? 镰刀菌孢子丝菌? 暗色真菌? 酵母菌? 毛孢子菌? 枝顶孢霉РCandidaРAspergillusР浙医二院 2006 年常见真菌检测排名Р菌名Р百分比(%)Р白色念珠菌Р53.56%Р热带念珠菌Р29.36%Р光滑念珠菌Р4.22%Р曲霉菌Р2.85(1.5%)Р近平滑念珠菌Р2.68%Р克柔念珠菌Р2.13%Р其他Р5.20%Р临床常见条件性深部真菌感染Р念珠菌病: 血培养阳性率> 5%,居第 4 位?曲霉菌病: 血液病\恶性肿瘤病人可达 30%?隐球菌病: 在艾滋病人发病率为10%~20% ?接合(毛霉)菌病: 多见于糖尿病和烧伤病人Р侵袭性肺部真菌感染的病原普变化РChen KY,et al. Pulmonary fungal infection. ?Chest, 2001, 120?1988 ~ 1997 对 140 例确诊肺真菌感染病例分析——? 曲霉菌 57% 隐球菌 21% 念珠菌 14%Р无选择性尸体解剖中侵袭性真菌感染的发生率Р78Р79Р80Р81Р82Р83Р84Р85Р86Р87Р88Р89Р90Р91Р92Р0Р2Р4Р6Р8Р曲菌Р念珠菌Р其它РPrevalence of invasive aspergillosis at necropsy at JW Geothe University Hospital,Frankfurt,Germany(Lancet ,2000;335:2076)Р占尸体解剖的百分比(%)Р54.84%Р12.9%Р3.23%Р9.68%Р19.35%Р国内西南医院尸解资料,(1971-2000),郝飞教授提供Р隐球菌Р毛霉菌Р念珠菌Р其它Р曲菌