儿童侵袭性真菌病PPT课件

侵袭性真菌病诊断与治疗Р深部真菌病:累及皮肤、皮下组织,甚至全身组织和器官感染(播散性感染),预后多严重?条件致病菌:曲菌和酵母菌。念珠菌、曲霉菌、隐球菌、毛霉菌等;多免疫受损患儿条件致病?致病性真菌:双相菌。组织胞浆菌、球孢子菌、皮炎芽生菌等。免疫功能正常患儿原发感染Р侵袭性真菌病?(Invasive fungal disease IFD)Р流行病学Р酵母样真菌和以曲霉为主的丝状真菌是IFI最常? 见的病原菌,分别占91.4%和5.9%?赛多孢霉属、镰孢霉属、接合菌(根霉和毛霉) ? 感染率有所增加Р念珠菌Р白念珠菌是最常见的病原菌(占40%~60%),? 耐药性增高?非白念珠菌(热带念珠菌、近平滑念珠菌、光? 滑念珠菌、克柔念珠菌、季也蒙念珠菌、葡? 萄牙念珠菌)感染比例在逐渐增加Р曲菌Р侵袭性曲霉感染发生率逐渐上升,占所有IFI的? 5.9%~12%,最常见烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉?曲霉孢子小,空气悬浮,吸入后致曲霉病,肺和? 鼻窦最易受累Р. McNeil MM et al. Clin Infect Dis. 2001;33:641-647.Р1981Р1986Р1991Р1996Р0.0Р0.6Р0.4Р0.2Р每100,000人群的死亡率Р曲霉菌Р其它真菌Р念珠菌Р侵袭性曲霉菌病发病率远高于临床实际所见Р新型隐球菌Р主要感染途径呼吸道?最常侵犯中枢神经系统,可引起严重肺部病变?好发于艾滋病(AIDS)、糖尿病、晚期肿瘤、系统? 性红斑狼疮(SLE)、器官移植等患者Р接合菌Р毛霉、根霉、根毛霉和犁头霉?通过吸入空气中毛霉孢子而感染,其次是食入或外伤致病,肺和鼻窦最常受累?主要依靠尸解诊断Р卡氏肺孢子菌Р主要引起肺部感染,称为卡氏肺孢子虫肺炎(PCP),类似于ARDS?主要见于艾滋病和免疫功能受损患者?与真菌有60%相似性, 而与原虫有20%相似性