曲霉菌属Р白色念珠菌Р其他念珠菌属Р13.1%其他真菌Р念珠菌属(尤其白色念珠菌)仍为主要致病真菌Р一项自1999-2003年,对 ICU 182例念珠菌血症患者的回顾性分析结果Р非白色念珠菌感染发病率显著增加РViscoli C et al. Clin Infect Dis.2006;28:1071-1079.Р20年前,非白色念珠菌的发病仅为20%Р真菌感染的流行病学概况Р新真菌出现:如新月孢子菌属,毛孢子菌属,链格孢子菌属,Drechslers菌属,Prendallescherie菌属等?耐药真菌株增多(尤对AmB,制霉菌素)?近30年系统性真菌感染的发病率约增加3-5倍。已成为院内感染及危重病人死亡的重要原因。Р中华医学杂志 2003;83(5)Р病例来源:北京协和医院感染科病房?真菌感染总例数149人,其中134例SFIР我国真菌感染发病情况变化趋势Р主要致病性真菌分类Р霉菌(mold)——组织内、培养基中均呈菌丝型生长?如曲霉属、结合菌、青霉菌属等。?酵母菌(yeasts)——以芽殖为主,多数为单细胞的一类真菌,在组织和培养基内均为芽生孢子,一般无菌丝?如念珠菌(假丝酵母)属、隐球菌属、孢子菌属、酵母属。?双相型真菌(dimorphic fungus)——同一真菌在不同环境条件下,生长成酵母状或菌丝体状两种形态,这种形态可随条件改变而相互变更。大多数为病原性真菌?如组织胞浆菌、球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌等?类真菌:肺孢子菌、努卡氏菌、放线菌等。Р真菌按病原菌的致病力分类Р致病性真菌:本身具有致病性,包括组织浆胞菌、粗球孢子菌、副球孢子菌、皮炎芽生菌、足分枝菌(足癣菌)和孢子丝菌等。?条件致病性真菌:有念珠菌属、隐球菌属、曲霉属、毛霉属、青霉菌、放线菌属、奴卡菌属等,此类真菌致病性低,通常不感染正常人,但正常人大量接触后或免疫功能低下者易感染。Р酵母属Р霉菌
全文预览
