腹腔镜在外科的应用 【PPT课件】

腹腔镜的胃肠外科的应用Р袁旭君?2014-12月Р影响外科发展的重大事件Р消毒概念?麻醉?抗生素的应用Р重症监护?微创外科?器官移植Р让患者付出尽量小的代价而达到同样理想的效果? ——外科医生永恒的追求Р微创的概念及演变Р微创:尽可能地减少对机体的损伤,而绝非“微”乎其微的损伤?演变:微创概念诞生于外科学发展初期,伴随外科学发展而成长,成熟于外科学的现代Р“A good surgeon must have an eagle’s eye, a lion’sheart and a lady’s hand”РWilliam Stewart HalstedР腹腔镜在普外科领域的应用现状Р已被广泛接受的手术:?胆道系统手术?胃肠外科疾病手术?脾脏手术?部分肝脏手术?腔镜下乳腺、甲状腺、甲状旁腺手术?尚未被广泛接受的手术:?腹部闭合伤和急腹症手术?进展期肝癌、胰腺癌等手术Р图片Р腹腔镜的发展史Р1901年Ott首次用窥阴器观察腹腔?1901年Kelling完成气腹下膀胱镜检查?1910年Jacobaeus首次使用“laparoscopy”?1918年Goetze报道使用气腹针?1924年Zollikofer推荐使用CO2建立气腹?1938年Veress发明带弹簧穿刺针?1960年Karl Storz发明冷光源?1963年Semm设计了气腹机Р1966年制造出第一套Hopkins内镜?1986年Muhe报道首例腹腔镜胆囊切除术?1987年Mouret首次展示腹腔镜胆囊切除术录像?1991年1月香港钟尚志医师在广州完成大陆首例腹腔镜胆囊切除术?1991年2月云南荀祖武医师独立完成大陆首例腹腔镜胆囊切除术?1992年后陆续开展肠道、脾脏、肝脏、胰腺等手术Р腹腔镜的发展史Р腹腔镜手术的仪器设备及器械Р视频设备?气腹机?冲洗吸引装置?高频电刀电凝器等Р冲洗吸引装置