非甾体类镇痛药围术期的应用ppt课件

是临床上最常见且需紧急处理的急性疼痛Р成人术后疼痛处理专家共识(2009版)Р2Р术后镇痛不足对机体危害巨大Р增加氧耗量Р心血管功能Р呼吸功能Р胃肠Р泌尿系统Р骨骼肌肉系统Р神经内分泌系统Р心理情绪Р睡眠障碍Р慢性疼痛Р行为改变Р成人术后疼痛处理专家共识(2009版)Р短期不利影响Р长期不利影响Р3Р术后急性痛进展为慢性痛Р术后?急性痛Р术后?慢性痛Р临床上最常见、最急需处理的急性痛Р进展为神经病理性疼痛或混合性疼痛Р成人术后疼痛处理专家共识(2009版)Р镇痛不足Р4Р术前镇痛有效缓解术后痛РCurrent Opinion in Anaesthesiology. 2006, 19: 551–55Р为防止痛觉过敏,应进行超前镇痛,即在术前采取镇痛措施以减缓术后痛РAnesthesiology. 2003; 98:151–5Р术中Р术后Р围手术期Р术前Р5Р围手术期常用镇痛药РJ Bone Joint Surg Am. 2007; 89:1343-58Р6Р阿片类药物是围手术期镇痛基础用药Р中枢过敏?外周过敏Р7Р凯纷-脂微球(lipid microspheres, LM)Р起效迅速(15min)Р作用时间长(>6h)Р副作用减少(胃肠道等)?安全系数为口服制剂3~20倍Р8Р三代硅诺酮(诺氟沙星、洛美沙星、依诺沙星)合用-痉挛? Machida K. Convulsion following bination of single preoperative oral administration of flurbiprofen axetil.Jap J Anesth.2001,50(4):425-428Р阿司匹林、双香豆素和血小板聚集抑制药合用-出血延长Р凯纷的药物相互作用Р9Р凯纷禁忌症Р严重消化性溃疡Р严重血液系统疾病Р严重心、肝、肾功能异常Р过敏和阿司匹林引发哮喘Р10