病人康复的不利影响,对于急性术后疼痛进行优化管理是加速康复的重要组成部分”“考虑到疼痛所带来的对于病人康复的丌利影响,对于急性术后疼痛进行优化管理是加速康复的重要组成部分”Tan,MJ,etal:CanJAnaesth.2015Feb;62(2):203-218术后镇痛不足普遍存在CurrMedResOpin.2014Jan;30(1):149-60.AnesthAnalg.2003Aug;97(2):534-40.Anesthesiology.1995Nov;83(5):1090-4.急性疼痛治疗无显著进展2014年美国布列根和妇女医院一项“科学计量分析”术后镇痛质量丌高的原因,并丌是新技术或新药収展丌足,而主要是由于对传统的药物和方法丌能正确地应用和/或管理丌当所致。JPainRes.2014Apr11;7:199-210.我科情况:镇痛泵使用率(2014)2014年各季度术后带泵疼痛仍需补救措施例数分布我科情况:不同类型镇痛泵使用率镇痛泵数镇痛泵使用率静脉泵硬膜外泵切口泵三季度151426.3%12172673080.3%17.6%2.1%四季度180628.9%14642667681.1%14.7%4.2%我科情况:镇痛泵效果泌外普外妇科产科胸科VAS>4分的病例数50229296312384其中带泵病例数2111893268.3%带泵疼痛并需要补58126900救镇痛的病例数47.2%急性术后疼痛处理不足的影响心理影响•焦虑、抑郁严重术后疼痛下地活动推迟•增加出现慢性疼痛的风险对患者•增加血栓栓塞事件风险•推迟出院的影响交感激活•使患者易发生不良事件增加住院及花费•延长住院时间疼痛不缓解引起的免疫抑制•增加再入院风险•增加治疗费用•延缓伤口愈合•恢复延迟•术后感染风险增加OderdaG.Pharmacotherapy.2012;32(9Suppl):6S-11S.
全文预览
