非甾体抗炎药(NSAIDs)研究进展课件

量也不明显抑制人体内COX-1(无胃肠溃疡或血小板作用) ?无选择性COX-2 抑制剂?对COX-1和COX-2的抑制无生物学和临床意义上的差别?倾向性(选择性) COX-2 抑制剂?COX-2 的IC50比COX-1 低2至100倍?在一定剂量具有止痛和抗炎作用,能抑制COX-2而不影响COX-1 ?在高剂量时, 出现有临床意义的与COX-1相关的副反应?特异性COX-2 抑制剂(COXIB)?>100 倍COX-2 选择性?在最高剂量也不明显抑制人体内COX-1(无胃肠溃疡或血小板作用) NSAIDs最新分类NSAIDs最新分类昔布类塞来昔布(西乐葆)罗非昔布(万洛)COX-2抑制剂水杨酸类阿斯匹林苯胺类(泰诺林/百服宁)非那西林吲哚类(酪酸)消炎痛(吲哚美辛)舒林酸(奇诺力)昔康类美洛昔康(莫比可)丙酸、苯乙酸奈普生布洛芬(芬必得)双氯芬酸(扶他林)有机酸类奈基烷酸奈丁美酮(瑞力芬)传统NSAIDSNSAIDsCOX-2抑制剂于99年后应用于临床2005年4月7日美国FDA发布针对已上市的非甾体类抗炎药物(NSAIDs)的一系列重要变更信息NSAID的作用与适应症NSAID的作用与适应症NSAID的作用?镇痛?抗炎?解热?降低血小板功能NSAID的作用?镇痛?抗炎?解热?降低血小板功能NSAID的适应症?各种关节炎?非关节风湿病(1/10的人会患病)?牙痛?经痛?胆、肾绞痛?运动性挫伤?术后疼痛?发热?ALEHEIMER(老年痴呆)?心脑血管栓塞NSAID的副作用NSAID的副作用?上消化道出血(溃疡在15-30%)?肝毒性?肾毒性(慢性肾功能不全患者中20%可追踪到用NSAIDs史)?血液系统损害?过敏性损害?神经系统损害?上消化道出血(溃疡在15-30%)?肝毒性?肾毒性(慢性肾功能不全患者中20%可追踪到用NSAIDs史)?血液系统损害?过敏性损害?神经系统损害