窄创伤骨科脊柱外科术后疼痛不容忽视82%的病人在手术后至出院后2周存在术后疼痛这些病人中的87%为中至重度疼痛不同程度术后疼痛患者所占百分比(%)轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛所有疼痛87%JeffreyL.Apfelbaum,etal.AnesthAnalg2003;97:534-40术后疼痛仍未得到合理治疗(美国)尽管近十年来疼痛研究领域取得了巨大的进展,但是2003年的调查显示39%的患者仍然经受重度或极重度的术后疼痛,而1995年只有31%。1WarfieldCA,KahnCH.Anesthesiology.1995;83(5):1090-1094.2ApfelbaumJL,etal.AnesthAnalg.2003;97(2):534-540.极重度重度中度轻度1995120032极重度重度中度轻度19%49%23%8%47%21%18%13%使用NSAID类药物的患者中,仍有1/4的患者疼痛控制不佳IMSResearchforOralAnalgesicFeb,2014一项基于医生的调查问卷研究,共包括195名医生(71名骨科医生,62名风湿科医生,62名疼痛专家)疼痛控制不佳疼痛得到控制NSAIDs镇痛作用有限疼痛控制不足危害严重AnesthesiologyClinNAm23(2005)21–36致死、致残恢复缓慢降低镇痛满意度导致慢性痛疼痛:骨科手术后延迟患者出院的第一因素ActaOrthopaedica2011;82(6):679–684TKA患者报告疼痛的比例TKA患者运动痛VAS评分Anaesthesia.2009May;64(5):508-1316%52%TKA患者在术后1个月步行时,52%报告了中度疼痛(VAS评分30-59mm);16%重度疼痛(VAS≥60mm)疼痛:严重影响患者功能康复目录骨科术后镇痛现状疼痛管理是ERAS的重要环节病例分享
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