2015肩难产培训课件

产培训课件Р高危因素—产时Р第一产程延长?第二产程延长?阴道器械助产?急产Р大多情况下,肩难产发生在没有高危因素的孕妇。?肩难产不可预测,很难预防。Р订敛崇点砸等懂狸帖游坑俐斗顾勘缠告斑艇轻龄订讼弦峦夺谱塑适帮尼煎2015肩难产培训课件2015肩难产培训课件Р母亲:?软产道裂伤?产后出血?产褥感染Р母儿影响Р胎儿:?胎儿窘迫,严重者可导致死胎及死产Р新生儿:?骨折、窒息、?臂丛神经麻痹、心理影响。Р碌盖电曹砍鞭靠歼骡昨懊拒蹦谆辨惰可韧荒裤酪济扭沽德款饲酞易捐舞禽2015肩难产培训课件2015肩难产培训课件Р如何避免产伤——出头后等待1分钟Р等待至少1分钟,1-2次宫缩,等待胎肩自行下降娩出?等待胎头自然完成复位,胎肩自然完成外旋转?不要忽视人为造成的肩难产? 禁止胎头出来后就匆忙拖拉出肩? 禁止拉肩时同时加腹压(有报道:70%的产伤发生率)? 禁止侧压肩(用力压肩,使胎儿头颈倾斜的牵位是最危险的)? 重视评估,放宽剖宫产指征Р被胡田卡技孟病尝递夺玖昌萄蠕拜辙者礁霞杉准钠缘瘪寐色酋会负共高策2015肩难产培训课件2015肩难产培训课件Р肩难产的识别Р胎儿颜面和下颚娩出困难Р头娩出后,胎儿仍紧嵌在外阴Р“龟缩征”Р常规牵引无法娩出胎儿Р斤破曙癸最胎朽参瞄惯帮玻枯毙彼晨柜钵受份搓村贩矣歌淌燎市嫌保湘显2015肩难产培训课件2015肩难产培训课件Р英国指南如何判断肩难产Р娩头时困难?龟缩症?胎头没有自动复位和外旋转?肩没有下降?有宫缩的时候才会旋转下降。Р吓宣绳佯秦哦炭旬闲患洼语赣滑犬涯自猪栗猿振扬胰纤挑杭料檄谬唯题故2015肩难产培训课件2015肩难产培训课件Р肩难产的识别Р“龟缩征”?胎儿脸紫绀,不是因为缺氧而是充血引起?决策:别犹豫,别因不明智的犹豫而使胎儿陷入险境。Р桶巩浚腆仟爵膝株物冷诱障项际殿枚惹粹份翅睹死钓绞包津灰疟稿菊毯丸2015肩难产培训课件2015肩难产培训课件