ns)急急性性胰胰腺腺炎炎辅助检查辅助检查??血淀粉酶:血淀粉酶:>>500500UU/dl/dl??尿淀粉酶:尿淀粉酶:>>300300UU/dl/dl??血清钙:<血清钙:<2.0mmol/L 2.0mmol/L 预示病情严重预示病情严重??血糖:血糖:提示胰岛受破坏提示胰岛受破坏实验室检查:(laboratory examination)与病变严重度不成正比与病变严重度不成正比急急性性胰胰腺腺炎炎辅助检查辅助检查??B B 超:超:有助判断有无胆道疾病有助判断有无胆道疾病??腹腹部部X X 线平片:线平片:胃肠道充气扩张等胃肠道充气扩张等??腹部腹部CTCT::助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度助诊断、明确坏死部位和胰外侵犯程度影像学检查: (image analysis)腹腔穿刺:(abdominal paracentesis)适用于有腹膜炎体征而诊断困难者适用于有腹膜炎体征而诊断困难者?胆道疾病结石、炎症、胆道蛔虫、壶腹部狭窄、肿瘤等引起梗阻,可使胆汁向胆管逆流,胰酶活化?损伤上腹部手术损伤内镜检查损伤胰腺外伤引起胰管破裂,水肿,并发胰腺炎?酒精中毒?饮食不当暴饮暴食刺激胰腺大量分泌。?感染?其他代谢紊乱:高脂血症等?精神情绪激动可导致ODDI括约肌功能失常病因急急性性胰胰腺腺炎炎?腹痛突发左上腹可在饱餐或饮酒后数小时发作。疼痛呈持续性加重,并伴有恶心呕吐可向左肩腰背部放射一般解痉镇痛药难以缓解。?腹胀?腹膜刺激征?休克可突发休克,表现为脉搏细速,血压下降,呼吸加快,面色苍白,神志淡漠或四肢湿冷尿少等?发热和黄疸,体温升高,但无寒战。如合并胆管炎胆石症或胰头组织压迫胆总管,阻止胆汁排出,肝功能不全时可伴有黄疸。?其他由于胰酶激活损伤血管,少数病人脐周或两侧腰部可出现蓝棕色淤斑。重者后期有皮肤出血淤点,弥漫性血管内凝血和胃肠出血。临临床床表表现现急急性性胰胰腺腺炎炎
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