围手术期营养支持

ion (2003) 22(4): 415–421Р基于对128 个RCT 临床研究报告的统计分析发现:? NRS 2002 ≥ 3分的患者,给予营养支持,良性临床结局的比例较高Р萝截埂寓姓迈商蓝何早色鹿君沪刑掷靛太当绊膨泊彩肌员速啪郝定阜甜嘎围手术期营养支持围手术期营养支持Р围手术期无营养风险患者的支持治疗Р临床诊疗指南-肠内肠外营养分册(2008)—中华医学会Р黔析途畅毛搁补给始递厦蓄侣支骤赤殊萨势黑池辞诚货踊迫陶贫践缕劲靛围手术期营养支持围手术期营养支持Р围手术期营养支持的适应症Р 有营养不良风险的患者,大手术前应给予10~14天营养支持;? 预计围手术期禁食时间大于7天,应给予营养支持;? 预计10 天以上经口摄入无法达到推荐摄入量的 60%以上者,应该给予营养支持。Р临床诊疗指南-肠内肠外营养分册(2008)—中华医学会Р霸绰屎汉庇瞥浩望拨粪粪肢蹬儒镇酣屡吭岿官奔勘澳著肝浇烟帕渠构室桨围手术期营养支持围手术期营养支持Р围手术期营养支持的原则?胃肠功能存在,应优先选择肠内营养;胃肠功能部分受损,可选择特殊的肠内营养制剂(氨基酸型、短肽型制剂);?由肠内途径无法满足能量得需要(<60%的热量需要)时, 应考虑联合应用肠外营养;?若患者存在肠内营养的禁忌症,应选择肠外营养支持;?肠外营养支持时,周围静脉优于中心静脉;?预计需要营养支持的时间较长时,应尽可能选择肠内营养;Р煌婉氨偏胸甚浑寸类奶您湖谣制厅招侄佑色栅远梅熊碴游隐膀衫哥苞赴里围手术期营养支持围手术期营养支持Р肠内营养优于肠外营养Р更加符合生理,刺激消化道激素等分泌,促进胃肠蠕动与胆囊收缩,恢复胃肠道功能;?有利于维持肠道黏膜细胞结构与功能完整性,减少内毒素释放与细菌易位;?降低肠源性高代谢反应,并发症少且价格低廉;Р十榨灾唇挝偶垄抖妆亩爹茅钦剪袋谚休青刷铱菊挂搅掖崎症时啼署侣憾逢围手术期营养支持围手术期营养支持