名、未注明日期时间 2例? 2、术中用药的液体瓶签黏贴不规范、药名有效期等信息? 被完全覆盖。2例? 3、个别护理人员在进行物品准备时未认真核对一次性物? 品有效期。 1例Р2013年11月份围手术期护理质量现况Р五、术后患者体温单上漏记录体温、血压、手? 术时间 2例? 六、麻醉医师术前物品准备不规范、无菌观念? 不强。 1例?七、巡回护士接手术时将术中用药放在工作服? 口袋内 4例Р2013年11月份围手术期护理质量现况Р手术评估符合率 51% ? ?手术安全核查方法正确率 72.7%Р围手术期健康教育知晓率 78.2%Р围手术期护理质量预期目标Р目标值=现况值-改善值? =现况值+(1-现况值)×改善重点×圈能力Р手术评估符合率 87% ? 手术安全核查方法正确率 90% ?围手术期健康教育知晓率 90%Р 改善重点为累计比例或80%,圈能力为大家商议决定(根据是否需要多科室合作及其重要性、可行性等指标)Р2013年11月份围手术期护理质量检查问题Р解析:根据检查数据汇总和80/20原则,2013年11月份围手术期护理质量存在问题主要表现在手术前后评估不全、手术患者交接、围手术期健康教育三个方面,因此将重点分析改善这三个方面。Р人员Р管理Р物品Р流程Р手术前后评估不全的原因Р护理人员素?质不均衡Р对评估单掌握程度Р对患者病情掌握程度Р医师工作?安排Р未及时进行手术标识Р医嘱不规范Р患者不配合Р手术前后评估不全原因分析Р术前护?理流程Р部分科室床护比不合理Р病员服不能满足临床需要Р术后护?理流程Р医嘱单未及时打印Р评估标准?不统一Р科室质控小组Р护士长Р机械执行医嘱Р护理质量管理委员会Р医师手术日晨进行术前谈话,影响护理人员病历使用Р术前医护沟通不及时或未进行Р监管不到位Р术后医护沟通不及时或未进行Р患者生命体征在评估单、交接单中未体现Р术后交接不全、交接单无复苏室部分
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