改变。Р(3)注意区别外来杂音的干扰,如衣服、听诊器与皮肤的磨擦音,寒冷引起的肌肉震颤声,胃肠蠕动音等。Р(4)听诊时注意呼吸音的性质、强度、音调高低以及时相的长短,有无罗音、磨擦音,必要时可检查语音传导。Р2.正常呼吸者Р正常人可听到三种呼吸音,即管性呼吸音、(支气管呼吸音)、肺泡呼吸音及支气管肺泡呼吸音。Р(1)管性呼吸音(支气管呼吸音)Р(2)肺泡呼吸音Р(3)支气管肺泡呼吸音(混合性呼吸音)Р3.异常呼吸音Р(1)异常肺泡呼吸音Р1)肺泡呼吸音减弱或消失;2)肺泡呼吸音增强; 3)肺泡呼吸音性质的改变(详见教材P102表5-3-2)。Р(2)异常支气管呼吸音 1)肺组织实变; 2)肺内有较大空洞;3)肺组织受压。Р(3)异常支气管肺泡呼吸音Р1)小范围的肺组织实变与正常肺组织参杂存在,如支气管肺炎。2)肺组织实变不全,如大叶肺炎早期。3)深部的实变病灶被正常组织遮盖,如浸润肺结核的早期。Р4.罗音Р罗音是伴随呼吸音的一种附加音,按其性质及发生原理可分为干性罗音、湿性罗音(水泡音)及捻发音Р(1)干性罗音Р(2)湿性罗音又名水泡音(吸气性爆裂音)Р(3)捻发音(crepitants)Р5.语音共振?Р当被检查者以平常声调说:一、二、三、四时,用听诊器在胸壁上可听到柔和而模糊的声音,称为语音共振。产生机制和临床意义基本同语音振颤。Р6.胸膜摩擦音Р正常胸膜表面光滑,脏壁层间有少量液体起润滑作用,呼吸时不会产生声响。当胸膜炎时,纤维素的渗出使之变得粗糙,摩擦时出现声响,称为胸膜摩擦音。Р胸膜摩擦音的特点4。临床上最常见于急性结核性胸膜炎早期。Р四、呼吸系统常见疾病的主要症状、和体征Р五、课堂小结Р六、布置作业Р1.语音震颤异常的临床意义Р2.肺部异常叩诊音及其临床意义? Р3.简述干、湿性罗音的分类、听诊特点及临床意义?Р教学过程Р教学内容Р时间分配和Р媒体选择Р教学过程
全文预览
