第三章正常分娩期妇女的护理素质目标能力目标知识目标能分析影响分娩的因素,能观察产程,制定护理措施,协助助产士完成正常分娩接生过程。2.能演示分娩机制。影响分娩的因素分娩机制分娩三产程的表现、护理措施能在护理具有高度的责任心,表现出对产妇的同情心和爱心,陪伴产妇完成分娩全过程教学目标病例导入?某女,28岁,孕36周产检,宫高33cm,腹围100cm胎位LOA,先露未入盆,胎心140次/分。随着妊娠进展,预产期日益临近,想咨询分娩的情况。课前复习1.子宫的结构特点2.正常妊娠多长时间?预产期怎样推算?思考提出问题1.分娩有什么特点?2.有哪些影响分娩因素?《妇婴护理》系列课件分娩:早产:分娩足月产:过期产:孕满28—不足37周孕满37周—不足42周孕满42周及以后妊娠满28周后胎儿及其附属物从母体内全部娩出的过程。分娩过期产满28周满37周满42周受孕流产不满28周早产不满37周足月产不满42周第一节分娩基础知识一影响分娩的因素产力:子宫肌、腹肌、膈肌、肛提肌的收缩力。产道:骨产道,软产道。胎儿:大小,胎位,畸形。产妇的精神心理因素:紧张、焦虑会引起机体发生异常变化。(一)产力(power)产力来源子宫收缩力腹肌及膈肌收缩力肛提肌收缩力节律性对称性极性缩复作用一、影响分娩因素(1)子宫收缩的节律性强度宫缩期宫缩期间隙期衡量宫缩标准宫缩持续时间由短到长宫缩间隙时间由长到短宫缩的强度由弱到强宫缩的节律性有利于胎血循环(一)产力1.子宫收缩力迫使宫颈管变短、消失、宫口扩张,先露部不断下降,胎儿及胎盘娩出。(贯穿整个产程)对称性(2)子宫收缩对称性和极性极性特点:*宫底部收缩力最强*子宫体收缩力其次*子宫下段收缩最弱(一)产力
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