、子宫复旧:妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程。包括:子宫体纤维的缩复、子宫内膜的再生、子宫颈复原和子宫下段的变化。(1)子宫体纤维的缩复:子宫的缩复是肌细胞体积变小。产后一周子宫缩小至妊娠12周大小,耻骨联合上方刚可扪及;产后10日,子宫降至骨盆内,腹部检查摸不到宫底;产后6周恢复正常非孕大小。分娩结束时子宫重1000g,产后一周500g,产后2周300g,6-8周50g1、子宫复旧:一、生殖系统(2)子宫内膜再生:除胎盘附着部位外,子宫内膜修复需3周,胎盘附着部位的内膜完全修复需6周。(3)子宫颈复原及子宫下段变化:产后一周宫颈外形恢复未孕状态产后10日宫颈内口恢复未孕状态产后4周宫颈完全恢复至正常形态宫颈外口由产前的圆形变为产后的“一”字型横裂。子宫下段收缩,逐渐恢复至非孕时的子宫峡部1、子宫复旧:一、生殖系统(4)子宫血管变化胎盘娩出后,胎盘附着面会形成血栓,胎盘附着面被新生内膜修复期间,因复旧不良出现血栓脱落,可引起晚期产后出血。2、阴道及外阴:阴道黏膜皱襞在产后3周重新出现,但不能完全恢复至未孕时的紧张度。分娩后外阴轻度水肿,产后2-3天自行消退。会阴部伤口3-5日愈合。一、生殖系统3、盆底组织:盆底肌及其筋膜因分娩时过度扩张导致弹性减弱,常伴有肌纤维部分断裂,若盆底损伤严重,产褥期过早参加重体力劳动或剧烈运动,可导致阴道壁膨出、甚至子宫脱垂。二、乳房乳房的主要变化是泌乳。产后7天分泌的乳汁称初乳,产后7-14天分泌的乳汁称过渡乳,产后14天以后分泌的乳汁称成熟乳。初乳和成熟乳含有大量的免疫抗体,SIgA可以保护新生儿肠胃。三、血液及其循环系统产后2-3周血容量恢复至未孕状态产后72小时内,产妇循环血量上升15%-25%尤其产后24小时需注意心脏病产妇发生心衰产褥早期高凝,产后2-4周恢复红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板增多血沉在产后3-4周下降至正常
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