第二节正常分娩妇女的护理定义:是指胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态被动地进行一连串适应性转动,以其最小径线通过产道的全过程。枕先露占95.75%~97.75%,以枕左前最多见。1、衔接(engagement)胎头双顶径进入骨盆入口平面,或胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平,称衔接。2、下降(descent)胎头沿骨盆轴前进的动作,称下降。下降贯穿分娩全过程,与其它动作伴随,呈间隙性。判断产程进展的重要标志。3、俯屈(flexion)在下降过程中,产力和阻力的杠杆作用,胎头进一步俯屈。以枕额径(11cm)→枕下前囟径(9cm)以适应产道的最小径线。4、内旋转(internal rotation)胎头为适应中骨盆形态而旋转,使其矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致,称内旋转。胎头在第一产程末完成内旋转动作胎头内旋转5、仰伸(extension)完成内旋转后,胎头下降至阴道口,此时,子宫收缩力向下,肛提肌反射性收缩两者合力使其发生仰伸,以耻骨弓下缘为支点,顶、额、鼻、口颏相继娩出。
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