分娩期妇女的护理Р内容Р第一节影响分娩的因素?第二节正常分娩妇女的护理?分娩机转、临产诊断、产程分期?第一产程妇女的护理?第二产程妇女的护理?第三产程妇女的护理?※走进医学前沿Р基本概念Р分娩(delivery):妊娠满28周及以后,胎儿及其附属物从临产发动到从母体全部娩出的过程。?足月产(term delivery) :妊娠满37周不足42周分娩(259~293)天。?早产(premature delivery):妊娠满28周不足37周间分娩(196~258)天。?过期产(postterm delivery) :妊娠满42周及以后分娩(294天及以上)。Р第一节影响分娩的因素Р影响分娩的因素有产力、产道、胎儿和精神心理状态因素,分娩的顺利进行有赖于这些因素之间相互适应和协调。这些因素都正常或相互适应,分娩才能够顺利进行,这些因素异常,无论单发或合并存在,均可导致难产。Р一、产力Р1、子宫收缩力(主力) ★? (1)节律性(2)对称性和极性(3)缩复作用?2、腹肌膈肌收缩力(腹压、辅力)?3、肛提肌收缩力(辅力)Р子宫收缩力的对称性Р子宫收缩的节律性Р临产后正常宫缩节律性示意图Р二、产道(真骨盆、软产道)Р1、骨产道:骶骨、尾骨、左右2块髋骨?①入口平面(Pelvic inlet plane)?界限:前为耻骨联合,两侧为髂耻缘,后为骶岬上缘(横椭圆形)。?入口前后径(真结合经):11 cm。?入口横径:13 cm。?斜径(2条、左、右):12.75 cm。Р骨盆入口平面图Р②中骨盆平面(mid plane of pelvis)?界限:前方为耻骨联合下缘,两侧为坐骨棘,后方为骶骨下段。(纵椭圆形)?中骨盆前后径:耻骨联合下缘中点到骶骨下缘间的距离,平均值11.5cm。?中骨盆横径:两侧坐骨棘间的距离,10cm。
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