,会阴伤口无红肿,轻微疼痛。【展开讨论】1.怎样判断产妇是否正常?2.产妇在产褥期有哪些注意事项?3.制定母乳喂养的指导计划病例导入妊娠期母体有哪些变化?怎样对产妇进行指导??课前复习从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。一般为6周。产褥期定义第一节产褥期基础知识第一节产褥期基础知识产妇产后机体各生理功能逐渐自然恢复到未妊娠时的状态。一般需要6周左右。一、产褥期妇女的生理调适(一)生殖系统的变化子宫盆底组织阴道外阴子宫复旧:妊娠子宫自胎盘娩出后逐渐恢复至非妊娠状态的过程。1.子宫肌纤维缩复:子宫缩小,宫底下降,产后10天下降至盆腔内,产后6周恢复至正常大小。2.子宫内膜再生:胎膜附着处约需3周,胎盘附着处完全修复在产后6周。3.子宫颈:产后4周,宫颈恢复到非妊娠状态,外口由未产型变成已产型。阴道肌肉张力逐渐恢复,但不能完全达妊娠前的水平,阴道粘膜皱壁约在产后3周开始恢分娩后外阴轻度水肿,于2~3天自行消退,会阴伤口愈合在产后3~5天。阴道口仅留处女膜痕。盆底肌及其筋膜在分娩时过度扩张致弹性降低伴有部分肌纤维断裂。如产后坚持康复运动,可恢复到接近非孕状态。未产妇经产妇有利于产生足量的乳汁避免精神刺激营养丰富饮食足够睡眠适当休息不断排空乳房吸吮:最主要(二)乳房变化雌、孕激素、胎盘生乳素水平下降垂体生乳素抑制解除乳汁开始分泌乳房的主要变化:泌乳(三)血液循环系统的变化血容量:产后3天,产妇的体循环血容量增加15%~25%,心脏负担加重,特别是产后24小时内。产后2~3周恢复到未孕状态。血细胞:白细胞在产后可达20×109/L,多在1周内恢复正常。中性粒细胞和血小板也升高。血液处于高凝状态,产后2~3周恢复。血沉:增快,于产后3~4周恢复。原因:1、子宫的收缩,2、胎盘循环的停止,3、大量组织间液回吸收。血液处于高凝状态,有利于胎盘剥离面形成血栓
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