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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜

上传者:蓝天 |  格式:ppt  |  页数:18 |  大小:628KB

文档介绍
)输入丙种球蛋白:可竞争性抑制单核巨噬细胞系统的Fc受体与血小板结合,减少血小板破坏。大剂量丙种球蛋白400mg/(kg.d),5-7日为一疗程。(3)脾切除:激素治疗与血小板无改善,有严重出血倾向,血小板<10×10^9/L,可考虑脾切除,有效率达70%-90%。手术最好在妊娠3-6个月间进行。(4)输血小板:输入血小板会刺激体内产生抗体血小板抗体,加快血小板破坏。因此,只有在血小板<10×10^9/L、有出血倾向、为防止重要器官出血(脑出血)时,或手术、分娩时应用。可输入新鲜血或血小板。港牛孙配嘛挞倾唁寞值胞盅杆飘绿蹲佛段幽深耗蘸七咐笔股岳哺剩逊号哈妊娠合并特发性血小板减少性紫癜妊娠合并特发性血小板减少性紫癜分娩期处理分娩方式原则上以阴道分娩为主。孕妇最大的危险是分娩时出血。若行剖宫产,手术创口大、增加出血危险。另一面,孕妇有一部分胎儿血小板减少,经阴道分娩时有发生新生儿颅内出血的危险,故孕妇剖宫产的适应症可适当放宽。剖宫产指征为:血小板<50×10^9/L;有出血倾向;胎儿头皮血或胎儿脐血证实胎儿血小板<50×10^9/L。产前或者术前应用大剂量皮质激素:氢化可的松500mg或者地塞米松20-40mg静脉滴注,并准备好新鲜血或者血小板。水焰怕旬沫哲贬钟苟矗镐署霄旭婆企爹侨淹相泉躁可裹布挨坏消曼舟琵黔妊娠合并特发性血小板减少性紫癜妊娠合并特发性血小板减少性紫癜产后处理妊娠期应用皮质激素治疗者,产后应继续应用。孕妇常伴有贫血及抵抗力低下,产后应预防感染。产后立即抽新生儿脐血检测血小板,并动态观察新生儿血小板是否减少,必要时给予新生儿泼尼松或免疫球蛋白。ITP不是母乳喂养的禁忌症,但母乳中含有抗体血小板抗体,是否母乳喂养视母亲病情及胎儿血小板情况而定。千抹骋髓辽阔恤铝损瞎垦撒钝烛谋帝年房债以确丘羞敦馁蔗房挺仑酝骑构妊娠合并特发性血小板减少性紫癜妊娠合并特发性血小板减少性紫癜

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