特发性血小板减少性紫癜的护理

】?1.输血原则?2.特发性血小板减少性紫癜病人的护理。?【熟悉】?1、急、慢型特发性血小板减少性紫癜的临床表现;?2、特发性血小板减少性紫癜的检查和治疗要点。?【了解】?特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机制。Р什么是紫癜??Р皮下出血根据其直径大小可分为:?①瘀点:小于2mm。?②紫癜:3-5mm ?③瘀斑:5mm以上?④血肿:片状出血伴皮肤显著隆起者。?瘀点及紫癜与皮肤出血性改变鉴别要点是压之不褪色。Р紫癜是皮肤或粘膜的毛细血管中的血液渗出而?瘀积于组织内形成。血液刚渗出时,皮肤可见到形?状大小不一的鲜红色斑点,它与其它皮疹不同之处?在于指压不退色。以后斑点颜色变紫而转青,最终?变成棕色而逐渐消退。直径大小3-5mm。Р又称自身免疫性血小板减少性紫癜?最常见的一种血小板减少性疾病?血小板往往低于80×l09/L?特点是血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多、血? 小板更新加快,以及抗血小板自身抗体出现。?临床上将之分为急性型和慢性型,急性型多见于? 儿童,慢性型多发于中青年女性,男:女为l:4。Р一、疾病概述Р二、病因与发病机制Р(一)感染: 80%急性病人在发病前2周左右有上呼吸道感染史。?(二)免疫因素?(三)肝、脾和骨髓的因素?(四)其他? 女性:绝经前和青春期后? 毛细血管脆性增加? —— Plt破坏增多Р三、临床表现Р(一)急性?多见于儿童,病前1-2周多有呼吸道感染史,特? 别是病毒感染史。?起病急,常有畏寒、发热。?出血重,皮肤、粘膜出血,内脏出血,颅内出血。?颅内出血是致死的主要原因。?贫血及休克?常呈自限性,常在数周内恢复,极少数转为慢性Р(二)慢性?以40岁以下的女性多见。?起病缓慢,出血症状相对较轻,常反复发生皮肤? 粘膜瘀点、瘀斑,女性病人月经过多较常见。?长期月经过多可出现贫血;反复发作者常有轻度? 脾大。?可迁延多年,经治疗部分病人可获痊愈或缓解