持。该药能减轻血管壁通透性,减少出血,抑制抗血小板抗体的合成及阻断巨噬细胞破坏已被抗体结合的血小板。?(2)输入丙种球蛋白:可竞争性抑制单核巨噬细胞系统的Fc受体与血小板结合,减少血小板破坏。大剂量丙种球蛋白400mg/(kg.d),5-7日为一疗程。?(3)脾切除:激素治疗与血小板无改善,有严重出血倾向,血小板<10×10^9/L,可考虑脾切除,有效率达70%-90%。手术最好在妊娠3-6个月间进行。?(4)输血小板:输入血小板会刺激体内产生抗体血小板抗体,加快血小板破坏。因此,只有在血小板<10×10^9/L、有出血倾向、为防止重要器官出血(脑出血)时,或手术、分娩时应用。可输入新鲜血或血小板。Р产后处理?妊娠期应用皮质激素治疗者,产后应继续应用。孕妇常伴有贫血及抵抗力低下,产后应预防感染。产后立即抽新生儿脐血检测血小板,并动态观察新生儿血小板是否减少,必要时给予新生儿泼尼松或免疫球蛋白。ITP不是母乳喂养的禁忌症,但母乳中含有抗体血小板抗体,是否母乳喂养视母亲病情及胎儿血小板情况而定。Р护理措施Р增加卧床休息时间,防止身体受伤,?如跌倒、碰撞,保证充足睡眠,避免情绪激动。保持大便通畅,大便时不可用力?过大,必要时用开塞露等帮助排便,避免腹内压增高引起出血。Р皮肤出血的预防及护理?保持床单平整,被褥衣服轻软。避免皮肤摩擦及肢体?受压,勤剪指甲,以免抓伤皮肤。保持皮肤清洁,定期洗澡,轻擦不可用力。尽?量避免人为的创伤,如进行各种穿刺时必须快速、准确、尽量做到一针见血,避?免反复穿刺造成出血。Р预防脑出血?注意观察有无头痛、恶心、呕吐等脑出血先兆。Р护理措施Р预防感染?做好各种管道的消毒护理,保持伤口清洁干燥,定时更换敷料,遵医嘱正确应?用抗生素Р加强病房巡视?注意观察患者生命体征的变化及身上有无瘀斑,术后子宫收缩及阴道出血情况?定时翻身拍背,避免局部组织长期受压Р心理护理
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