特发性血小板减少性紫癜的护理

特发性血小板减少性紫癜护理教学目标【掌握】1.输血原则2.特发性血小板减少性紫癜病人的护理。【熟悉】1、急、慢型特发性血小板减少性紫癜的临床表现;2、特发性血小板减少性紫癜的检查和治疗要点。【了解】特发性血小板减少性紫癜的病因和发病机制。什么是紫癜??什么是紫癜???皮下出血根据其直径大小可分为:①瘀点:小于2mm。②紫癜:3-5mm ③瘀斑:5mm以上④血肿:片状出血伴皮肤显著隆起者。瘀点及紫癜与皮肤出血性改变鉴别要点是压之不褪色。紫癜是皮肤或粘膜的毛细血管中的血液渗出而瘀积于组织内形成。血液刚渗出时,皮肤可见到形状大小不一的鲜红色斑点,它与其它皮疹不同之处在于指压不退色。以后斑点颜色变紫而转青,最终变成棕色而逐渐消退。直径大小3-5mm。?又称自身免疫性血小板减少性紫癜?最常见的一种血小板减少性疾病?血小板往往低于80×l09/L?特点是血小板寿命缩短、骨髓巨核细胞增多、血小板更新加快,以及抗血小板自身抗体出现。?临床上将之分为急性型和慢性型,急性型多见于儿童,慢性型多发于中青年女性,男:女为l:4。一、疾病概述一、疾病概述二、病因与发病机制(一)感染: 80%急性病人在发病前2周左右有上呼吸道感染史。(二)免疫因素(三)肝、脾和骨髓的因素(四)其他女性:绝经前和青春期后毛细血管脆性增加—— Plt破坏增多三、临床表现(一)急性?多见于儿童,病前1-2周多有呼吸道感染史,特别是病毒感染史。?起病急,常有畏寒、发热。?出血重,皮肤、粘膜出血,内脏出血,颅内出血。?颅内出血是致死的主要原因。?贫血及休克?常呈自限性,常在数周内恢复,极少数转为慢性(二)慢性?以40岁以下的女性多见。?起病缓慢,出血症状相对较轻,常反复发生皮肤粘膜瘀点、瘀斑,女性病人月经过多较常见。?长期月经过多可出现贫血;反复发作者常有轻度脾大。?可迁延多年,经治疗部分病人可获痊愈或缓解