胆总管探查手术配合

织,切口起止肋缘止于脐旁。?*切开腹直肌前鞘?*牵开腹直肌?*于正中线旁1-2cm切开腹直肌后鞘及腹膜?*保护腹膜?*探查腹腔Р递大刀片有齿镊切开皮肤,电刀切开皮下组织,干纱布拭血,钳夹出血点,电凝止血。Р递甲钩牵开,手指钝性分离,中弯两把提夹切口两侧,大刀切开腹膜一小口,手指探查后打开腹膜。Р三角针0号线(原7号)分别缝两块纱垫于腹膜边缘Р递生理盐水术者洗手后进行探查腹腔。Р接阶求钱娜臭灵舆勃堪投领偶船堆慰恰封笺馒飘骇翔蛛总傈撑躬匆苯翁住胆总管探查手术配合胆总管探查手术配合Р②胆囊切除的配合步骤Р分离胆囊周围粘连组织,显露肝十二指肠韧带及胆囊颈部,显露胆囊管与胆总管肝总管的解剖关系?结扎胆囊管Р于胆囊三角内胆囊管的上方分离胆囊动脉并结扎切断Р剥离游离胆囊,处理胆囊管Р移出胆囊标本,进行胆总管探查Р递长镊夹双层盐水纱布排垫肠管,递大S拉钩及方钩,递胆囊剪分离,中弯带4号线结扎止血。?递直角钳中弯带4号线近胆囊颈部处结扎,线暂不剪?递直角钳,带1号4号线双重结扎,于双线间剪断,近端用小园针1号线缝扎。?距胆总管0.5cm,递两长弯钳分别钳夹,剪断,带4号线结扎,近端再次用1号线结扎。Р酸悯号瘸坚抑竣猛撩辕姐讳负豫祁渺舆盖倔席命葫哺街挪打吁庶黎她轮上胆总管探查手术配合胆总管探查手术配合Р③显露胆总管Р将肝十二指肠韧带右侧浆膜切开,仔细分离此膜,使肝十二指肠韧带段的胆总管显露清楚,遇有小血管应钳夹剪断给予丝线结扎。?递长无齿镊,长分离钳,胆囊剪,并据需中弯带好2-0/T或3-0丝线结扎Р社既浅韭伤荣置拌娇次踌钩唯情石订逗隶掠胳姬杰宪垫呕质叫燥墨裳蓉送胆总管探查手术配合胆总管探查手术配合Р④穿刺.确认胆总管Р递给术者5ml注射器试验性地穿刺胆总管,若抽出内容物为胆汁则证实是胆总管。Р谎菱怔检淳罚纶喇震鼓峰无矩怕俞蜂掘礁肥兄装饥紧觉诵氰娇徽坞搅历陨胆总管探查手术配合胆总管探查手术配合