腹腔镜下胆囊切除术的手术配合

腹腔镜下胆囊切除术的手术配合Рx xР主要内容Р1Р2Р麻醉与体位Р用物准备Р3Р手术配合Р4Р5Р适应症Р胆囊的解剖Р胆囊的解剖Р胆囊为一梨状器官,?分为底、体、颈和胆囊?管4部分,位于肝的脏面?的胆囊窝内,其表面为脏?腹膜所覆盖,借结缔组织?附于肝,称胆囊床,是左?右肝叶的标志性分界点。Р胆囊Р胆囊管Р胰Р胃Р胆总管Р肝脏Р肾Р胆囊的解剖Р胆囊三角是由胆囊管、?肝总管、肝下缘所构成的?三角区,其内有胆囊动脉?穿行,是胆道手术易发生?误伤的区域。Р适应症Р1Р有症状的胆囊疾病:胆囊结石、胆囊息肉、慢性胆囊炎、急性胆囊炎早期等。Р2Р3Р容易引起胆囊癌变的胆囊疾病.Р无症状但有合并症的胆囊疾病:伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病稳定期Р腹腔镜手术的优点Р出血少Р创口小Р疼痛轻Р住院时间短Р恢复快Р优点Р麻醉与体位Р麻醉:全麻?体位:仰卧位(胆囊位)?打孔成功后,采用头高?足低30°,向左倾斜10°?~ 15°,以使内脏器官?组织向下、左方倾斜,充?分暴露Calot三角。Р用物准备Р常规器械РTEXTР腔镜设备Р腹腔镜包、腹腔镜器械包、开腹敷料包、手术衣Р显示器、摄像机、摄像头、光缆、电缆,冷光源、CO 2 气腹机、单双极高频电刀等Р气腹针、摄像镜头、5mm与10mm恰克、转换器、穿刺针、电凝钩、抓钳、分离钳、剪刀、吸引器头、钛夹及钛夹钳、CO2气腹连接管等Р专用器械Р一次性物品:吸引器皮管、11#刀片、纱布、棉球、LC套、钛夹、3/0双针微乔或9 ×28角针、11×17圆针(备22#腹腔引流管、冲洗球、1#、4#板线)?高值耗材:粘连平、速绫等Р腹腔镜的组成Р(1)显示屏?(2)摄像主机?(3)光源机?(4)气腹机?(5)高频电刀