合部切开取出胆管结石;另一种是经胆总管前壁切开取石术。Р文字太多了,要设计一下版面Р腹腔镜胆道探查术Р是指在腹腔镜下联合应用胆道镜施行胆道探查、胆总管取石、胆道肿瘤活检、放置T形管胆道引流等技术,Р这样是不是更好呢?Р概念Р取石方法Р1、经胆囊管或胆囊管胆总管汇合部切开取出胆管结石;?2、经胆总管前壁切开取石术。Р一期缝合Р优势:①避免T管长期留置及拔除所带来的一系列并发症。②患者生理创伤小,恢复快,住院时间明显缩短,经济负担减少。③治疗周期从6周减至1周,避免带管的心理压力,生活质量明显改善。2、缺点:①由于缺乏T管的引流及支撑作用,理论上可能会增加术后胆漏和胆道狭窄的发生。② 限制了术后胆道并发症经T管探查处理这一路径。 3、一期缝合应尽量满足下列条件:①胆总管直径≥8mm,以便留有足够的操作空间及防止胆管狭窄;②术中胆道镜或胆道造影确定无残余结石,十二指肠乳头舒缩功能良好,胆管下端通畅;③胆管壁无明显水肿、出血、粘膜糜烂。Р文字太多了,要设计一下版面Р腹腔镜手术优越性Р1 体壁神经肌肉免遭切断?2 脏器干扰小术后恢复快?3 穿刺口灵活机动便于多病连治?4 传染疾病威胁小,手术人员较安全?5 共睹同一画面便于协作教学?6 伤口美容方面作用Р前面的号与后面的数字重复,Р解剖Р胆道:? 分肝内和肝外二部分,肝内胆道包括肝内左右肝管、肝叶胆管和肝段胆管;肝外胆道包括肝外左右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管和胆总管。?胆囊:? 为囊性器官,呈梨形,位于肝脏脏面的胆囊窝内,相当于肝右叶与肝方叶之间。长8-12cm,宽3-5cm;容积为40-60ml。分为底、体、颈三部分。胆囊管2-3cm,直径为0.3cm。?胆总管:? 长约7-9cm,直径约0.6-0.8cm。>1cm应视为病理情况。分段:十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段、十二指肠壁内段。Р能不能找到3个解剖图Р气腹,穿刺摆手术体位
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